เผยแพร่: 23 ก.พ. 2549 15:26 โดย: MGR Onlineรพ.ธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ถอดตัวงดรับรักษา 30 บาทรักษาทุกโรค ตั้งแต่ ต.ค.นี้ “สุรพล” แถลงรับภาระขาดทุนกว่า 100 ล้านไม่ไหว บุคลากรไม่เพียงพอ และไม่สามารถดำเนินให้เป็นโรงพยาบาลสถานฝึกหัดแพทย์ได้ เนื่องจากผู้ป่วยล้น ขอเปลี่ยนรับเฉพาะผู้ป่วยหนัก หรือที่ถูกส่งต่อจากโรงพยาบาลอื่นเท่านั้น วันนี้ (23 ก.พ.) ที่ห้องประชุมวรรณไวทยากร มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ (มธ.) ท่าพระจันทร์ นายสุรพล นิติไกรพจน์ อธิการบดีมหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ แถลงถึงการงดรับผู้ป่วยตามโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30 บาทรักษาทุกโรคของ รพ.ธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ว่า ตนได้ทำหนังสือถึงเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เพื่อขอเปลี่ยนการขึ้นทะเบียนในโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเป็นสถานบริการระดับตติยภูมิ (Tertiary Care) และขอยกเลิกการขึ้นทะเบียนหน่วยบริการประจำตั้งแต่ปีงบประมาณ 2550 เป็นต้นไป เนื่องจาก รพ.ธรรมศาสตร์ฯ ได้เข้าร่วมโครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค มาตั้งแต่ปี 2544 ขณะนี้มีประชาชนที่ขอขึ้นทะเบียนรักษากับโรงพยาบาลจำนวน 75,606 คน แต่ รพ.ธรรมศาสตร์ฯ เป็นโรงพยาบาลขนาด 423 เตียง มีพันธกิจในการให้บริการสาธารณสุขระดับตติยภูมิ และเป็นศูนย์รวมของการส่งเสริมสนับสนุนการเรียนการสอนของนักศึกษาคณะต่างๆ ในศูนย์สุขศาสตร์ ของ มธ.และฝึกอบรมแพทย์เฉพาะทางของแพทยสภา ดังนั้น การเข้าร่วมโครงการดังกล่าวทำให้โรงพยาบาลได้รับผลกระทบหลายประการ “รพ.ธรรมศาสตร์ฯ ประสบปัญหาขาดทุนในปี 2548 พบว่า มีรายรับต่ำกว่าค่าใช้จ่ายประมาณ 105 ล้านบาท ซึ่งไม่มีงบประมาณเพียงพอสำหรับชดเชยภาวะขาดทุนดังกล่าว นอกจากนี้ โรงพยาบาลมีบุคลากรและจำนวนเตียงไม่เพียงพอกับการให้บริการที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และผลกระทบจากการให้บริการในโครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค ส่งผลให้การเรียนการสอนของนักศึกษาและแพทย์เฉพาะทางไม่มีเวลาในการทำวิจัยตามภารกิจหลัก” อธิการบดิ มธ.กล่าว ศ.ดร.สุรพล กล่าวอีกว่า มธ.ขอเปลี่ยนแปลงจากการรับผู้ป่วยแบบปฐมภูมิ มาเป็นรับผู้ป่วยตติยภูมิแทน คือ เป็นการรับเฉพาะกรณีคนไข้ที่ป่วยหนัก ป่วยเฉพาะทาง หรือกรณีการส่งต่อผู้ป่วยจากโรงพยาบาลอื่นมารักษาที่ รพ.ธรรมศาสตร์ฯ เท่านั้น เพราะ มธ.แบกภาระการขาดทุนปีละ 100 กว่าล้านไม่ไหว อีกทั้งยังเป็นโรงพยาบาลที่มีลักษณะเป็นโรงเรียนแพทย์ ทำให้มีคนไข้มากกว่าปกติ ซึ่งเราไม่สามารถที่จะควบคุมการตรวจรักษาของแพทย์ที่มีจุดมุ่งหมายในเรื่องการสอนนักศึกษาแพทย์ได้ เช่น เมื่อผู้ป่วยเข้ามารับการรักษาจะต้องมีการเจาะเลือดไปตรวจในห้องแล็บอย่างละเอียด ซึ่งโรงพยาบาลอื่นไม่ได้ทำเช่นนี้ ทำให้ค่าใช้จ่ายจะสูงกว่าโรงพยาบาลทั่วไปอยู่แล้ว ทั้งนี้ เราคิดว่าเรามีต้นทุนสูงกว่า และไม่สามารถอยู่ในเกณฑ์ที่ สปสช.กำหนดไว้ได้ อธิการบดี มธ. กล่าวอีกว่า ส่วนผู้ป่วยทั่วไปที่ลงทะเบียนกับ รพ.ธรรมศาสตร์ฯ ในโครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค จะได้รับการดูแลถึงสิ้นปีงบประมาณ 2549 ภายในวันที่ 30 ก.ย.นี้ โดย มธ.จะแจ้งให้ สปสช.ทราบล่วงหน้า เพื่อเตรียมแหล่งรับผู้ป่วยทั่วไป
ซึ่งคิดว่าสามารถจัดการได้ เพราะมีโรงพยาบาลที่ใกล้เคียงกับ รพ.ธรรมศาสตร์ฯ อีกหลายแห่งที่สามารถรองรับผู้ป่วยเหล่านี้ได้ หลังจากเข้าสู่ปีงบประมาณ 2550 ในเดือนตุลาคมเป็นต้นไป รพ.ธรรมศาสตร์ฯ ยังคงรับรักษาผู้ป่วย โดยถือว่าผู้ป่วยที่มีบัตรทอง หากเข้ารับการรักษาก็จะเป็นคนไข้ปกติที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลตามเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ประกาศ แต่ถ้าจะใช้ 30 บาทรักษาทุกโรคต้องไปเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลอื่น เช่น รพ.คลองหลวง เป็นต้น ถ้าป่วยหนักจึงส่งตัวมารักษาที่ รพ.ธรรมศาสตร์ฯ ตามปกติ
ดังนั้น ในเชิงผลกระทบต่อผู้ป่วยจะไม่เกิดขึ้น แต่มีการปรับเปลี่ยนระบบการบริหารจัดการระหว่าง มธ. กับ สปสช.เท่านั้น เนื่องจากที่ผ่านมา เมื่อ รพ.ธรรมศาสตร์ฯ ได้หารือกับ สปสช.ถึงภาวะขาดทุนมาตลอด โดย มธ.เคยเสนอว่าหากตัวเลขค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลสูงมากจะรับภาระไม่ไหว ล่าสุด เมื่อมีการสำรวจตัวเลขการขาดทุนของปี 2548 เมื่อ 2 เดือนที่ผ่านมา ดังนั้น คณะกรรมการบริหารและคณะกรรมการบริการของโรงพยาบาล จึงมีมติว่าควรถอนตัวจากโครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค สิทธิการรักษาพยาบาล เป็นเรื่องสำคัญที่เราทุกคนต้องรู้ และเข้าใจว่าเรามีสิทธิ์อะไรบ้าง เพราะในยามเจ็บไข้ได้ป่วย เราจะได้เลือกใช้สิทธิ์ที่เรามีได้อย่างถูกต้อง และจะได้รู้ด้วยว่าอะไรบ้างที่เราสามารถเบิกได้ อะไรบ้างที่เราต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง ในตอนที่แล้ว เราได้ไปดูกระบวนการทำงานที่เป็นเหมือนสเต็ปสุดท้ายก่อนที่จะส่งคนไข้ทุกคนกลับบ้าน และยังเป็นสถานที่ยอดนิยมในสถานการณ์แบบนี้อย่างศูนย์ภายภาพบำบัด โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ที่บอกว่ายอดนิยมก็เพราะว่าในช่วงที่ทุกคนไม่สามารถไปทำงานได้ตามปกติ Work from home ก็ทำให้เรามีอาการออฟฟิศซินโดรมโดยไม่รู้ตัว อาการปวดคอ ปวดไหล่ ปวดหลัง อาการเล็กน้อยที่สามารถนำมาซึ่งอาการที่ร้ายแรงอย่างคาดไม่ถึง หากยังไม่รีบเปลี่ยนพฤติกรรมตอนนี้ ในตอนนี้ เป็นเรื่องของ สิทธิการรักษาพยาบาล เราจะมาทำความรู้จักและศึกษากระบวนการที่จำเป็นเมื่อต้องการเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลกัน สิ่งที่ต้องทำก่อนที่จะสามารถเข้ารับการรักษาได้อย่างการตรวจสอบสิทธิ์ที่สามารถใช้ได้ในการเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล แน่นอนว่าคนที่ช่วยเราในเรื่องนี้ก็คือหน่วยงานประสานสิทธิการรักษาพยาบาล ซึ่งวันนี้เราจะไปทำความรู้จักจาก คุณวี จิตะพันธ์กุล หัวหน้างานประกันสุขภาพ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติกัน
 เมื่อคุณเดินทางมารับการรักษาพยาบาลหรือตรวจสุขภาพต่างๆ หน่วยงานประสานสิทธิการรักษาพยาบาลจะเป็นหน่วยแรกที่คุณต้องเข้าไปหา หน่วยงานนี้คือหน่วยที่ดูแลเกี่ยวกับการเช็กสิทธิ์ให้คนไข้ รวมถึงการอนุมัติสิทธิ์เวลาคนไข้เข้ามาติดต่อที่โรงพยาบาลอีกด้วย จะมีตั้งแต่การทำประวัติไปจนถึงตรวจสอบการนัดหมายของคนไข้ ซึ่งในตอนทำประวัติเนี่ยจะมีเช็กสิทธิ์ให้คนไข้ว่าสามารถใช้สิทธิ์อะไรได้บ้าง จะมีการตรวจสอบสิทธิ์ทุกสิทธิ์ และให้คำแนะนำเบื้องต้นสำหรับการใช้สิทธิ์แต่ละสิทธิ์
คนที่เข้ามารับบริการจะมีค่อนข้างหลากหลายไม่ว่าจะเป็น ข้าราชการ บัตรทอง หรือประกันสังคมทั้งจากของโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติเองและของที่อื่น แต่ถ้าเป็นการใช้สิทธิ์บัตรทองจากโรงพยาบาลอื่น คนไข้จะต้องมีเอกสารส่งตัวจากโรงพยาบาลที่คนไข้มีสิทธิ์อยู่มายื่น เพื่อตรวจสอบสิทธิ์การรักษา เดิมทีทุกคนมีสิทธิ์บัตรทองกันอยู่แล้ว หากทำงานในระบบลูกจ้างก็จะมีนายจ้างทำประกันสังคมให้ หรือมีบางบริษัทที่ทำประกันให้กับพนักงานทุกคนด้วย ผู้รับบริการส่วนใหญ่จะมีการคิดมาอยู่แล้วว่าจะเข้ามาใช้สิทธิ์รูปแบบไหน
บางบริษัทจะมีการออกหนังสือให้แก่คนไข้ ซึ่งเป็นการใช้สิทธิ์ที่นอกเหนือจากประกันสังคม บริษัทจะมีหนังสือแจ้งรายละเอียดมาว่ามีวงเงินเท่าไรในการเข้ารับบริการการรักษาแต่ละครั้งและใช้สิทธิ์ได้ถึงเมื่อไร ส่วนใหญ่คนไข้จะได้รับข้อมูลรายละเอียดของสิทธิ์มาจากบริษัทก่อนอยู่แล้ว แต่เมื่อมาถึงหน่วยงานประสานสิทธิการรักษาพยาบาลก็จะมีการเช็กสิทธิ์และแจ้งรายละเอียดอีกรอบเพื่อยืนยันความถูกต้อง การให้บริการของหน่วยงานประสานสิทธิการรักษาพยาบาลการให้บริการในส่วนนี้จะถูกแบ่งออกเป็น 2 ส่วน เพื่อป้องกันความวุ่นวายเวลาที่ผู้เข้ารับบริการเดินสวนกันไปมา เมื่อคนไข้ก้าวเข้ามาในส่วนนี้จะมีเจ้าหน้าที่คอยต้อนรับอยู่ด้านหน้าเพื่อให้แนะนำการให้บริการอยู่ จะมีการให้กดบัตรคิวสำหรับคนไข้ใหม่ที่ต้องมีการประวัติใหม่เพื่อตรวจรักษา และคนไข้ที่ต้องการตรวจสอบสิทธิ์ โดยโรงพยาบาลจะเริ่มเปิดให้บริการตั้งแต่ 7.00 น. เป็นต้นไป การให้บริการทั้ง 2 ส่วนจะถูกแบ่งดังนี้
ตอนนี้ทางโรงพยาบาลมีการให้ตรวจสอบสิทธิ์ของตัวเองได้ล่วงหน้าเพื่อความสะดวกและลดเวลาในการเข้ารับบริการได้ ผ่านแอบพลิเคชันของโรงพยาบาล TUH for all หรือ Thammasat University Hospital ส่วนใหญ่ทางบุคลากรจะมีแนะนำให้คนไข้โหลดแอบพลิเคชั่นนี้อยู่แล้ว เพราะสะดวกและคนไข้ไม่ต้องมาเสียเวลานั่งรอการตรวจสิทธิ์ที่โรงพยาบาล เพราะจำนวนผู้เข้ารับบริการในแต่ละวันมีจำนวนเยอะมาก แต่ถ้าเช็กสิทธิ์ผ่านแอบพลิเคชันแล้วปรากฏว่าสิทธิ์ยังไม่ขึ้น ก็ต้องมากดบัตรคิวที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบสิทธิ์ว่าทำไมยังไม่ขึ้น
ในช่วงแรกของการแพร่ระบาดโควิด-19 คนไข้ที่เข้ารับบริการมีจำนวนลดลง ทำให้งานในรูปแบบเดิมลดตาม แต่ต้องเพิ่มงานในส่วนของคนไข้ที่เป็นโควิด-19 แทน ถ้าเป็นในสถานการณ์ปกติเวลาคนไข้ต้องการตรวจสอบสิทธิ์ ก็จะถามกันได้ง่ายเพราะอยู่ตรงหน้า มีการพูดคุย และตรวจสอบสิทธิ์กันได้ง่าย แต่เมื่อคนไข้ที่เข้ารับบริการเป็นคนไข้ที่ติดเชื้อโควิด-19 จึงจำเป็นการประสานงานผ่านโทรศัพท์แทน เพราะคนไข้ต้องนอนโรงพยาบาลสนามหรือมีการ Home Isolation ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นการคุยกับพยาบาลเจ้าของไข้คนไข้คนนั้นมากกว่าด้วย เพราะคนไข้ต้องถูกกักตัว
จริงๆตรงนี้เป็นหน่วยงานที่ยังคงทำงานอยู่ตลอด แต่แค่มีรูปแบบการทำงานที่เปลี่ยนไป เป็นการปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์เพื่อให้ทุกคนสามารถเข้ารับบริการได้อย่างปลอดภัยและไม่เสี่ยงทั้งตัวผู้รับบริการและผู้ให้บริการ เมื่อสถานการณ์เป็นเช่นนี้ ทุกคนต้องมีการป้องกันตัวเองมากขึ้น สามารถให้คำแนะนำแก่ผู้รับบริการทุกคนได้ และตนเองก็ต้องใส่แมสก์ ล้างมือ และปฏิบัติตนตามมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดเชื้อโควิด-19 อย่างถูกต้อง
คุณวี เล่าว่าความกังวลเป็นสิ่งที่ทุกคนต้องมีอยู่แล้ว ยิ่งสถานการณ์ตอนนี้ดูดีขึ้น ทำให้คนเข้ารับบริการเยอะขึ้น แต่การระบาดโควิด-19 ยังไม่จบลง เราจึงต้องมีมาตรการจาก IC ที่ต้องเข้ามาช่วยให้ความรู้และวางมาตรการในการให้บริการที่ถูกต้อง มีการสอนเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวในการให้บริการและการป้องกันตัวเองที่ถูกต้อง เช่น ตอนนี้จะมีเจลแอลกอฮอล์ตั้งอยู่ที่โต๊ะของบุคลากรทุกคน มีควบคุมเรื่องการใส่แมสก์ ตอนแรกไม่มีที่กั้นระหว่างโต๊ะก็มีกากั้นฉากขึ้นมา เป็นต้น
หน่วยงานประสานสิทธิการรักษาพยาบาลเป็นเหมือนด่านหน้าสุดที่คนไข้ทุกคนที่เข้ารับบริการจะต้องผ่านตรงนี้ก่อน การให้บริการทุกอย่างในส่วนนี้จึงเป็นเหมือนการเริ่มสร้างความประทับใจแรกต่อการให้บริการของโรงพยาบาล แม้ในสถานการณ์แบบนี้จะมีงานรูปแบบใหม่เพิ่มเข้ามา แต่ทางหน่วยงานก็มีการปรับตัวกันอย่างต่อเนื่อง ไม่ว่าจะเป็นเรื่องสิทธิ์การรักษาใหม่ๆที่เพิ่มเข้ามา เช่นคนไข้เป็นแบบนี้ โรงพยาบาลเบิกอะไรได้บ้าง คนไข้จ่ายหรือไม่ต้องจ่ายอะไร เป็นต้น
หน่วยงานนี้เราจะต้องรักษาสิทธิ์ทั้งสองฝ่าย ทั้งของคนไข้และของโรงพยาบาล อีกทั้งยังต้องมีการประสานงานกับหน่วยงานต่างๆ คนไข้ทุกคนที่เข้ามาคือเขาต้องการความช่วยเหลือ พยาบาลเป็นงานที่ช่วยเหลือทางร่างกายไปแล้ว แต่การทำงานหน่วยนี้ต้องเพิ่มจากแค่งานพยาบาลเป็นบริหารคนด้วย คุณวีเล่าว่าเป็นเรื่องดีที่ได้มาทำหน้าที่ในการบริหารงานตรงนี้ เพราะการเป็นพยาบาลมาก่อนทำให้การบริหารงานเต็มไปด้วยความเข้าใจว่าการพยาบาลต้องทำอย่างไร ทำให้เอาใจเขามาใส่ใจเรามากขึ้น บทสรุปหน่วยงานประสานสิทธิการรักษาพยาบาลเป็นจุดแรกที่เราต้องเจอเมื่อก้าวเข้าไปในโรงพยาบาล ซึ่งหน่วยงานนี้จะเป็นหน่วยงานที่ช่วยเราในการค้นหาสิทธิ์ในการรักษาพยาบาลต่างๆ การบริการจากพวกเขาเต็มไปด้วยความเต็มใจในการให้บริการ และหากใครต้องการประหยัดเวลา ไม่ต้องการไปต่อคิวรอตรวจสอบสิทธิ์ที่โรงพยาบาล ทุกคนสามารถโหลดแอบพลิเคชั่น TUH for all เพื่อตรวจสอบสิทธิ์ก่อนเดินทางไปโรงพยาบาลได้เลย บุคลากรทุกคนที่ใช้หัวใจทำงานมีความยินดีอย่างยิ่งในการมอบบริการที่น่าประทับใจให้แก่ทุกคน อย่างที่คุณวีบอกว่า..
ติดตามรับชมเรื่องราว เบื้องหลังวิกฤติและการปฏิบัติหน้าที่ของบุคลากรทางการแพทย์ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ในการรับมือกับสถานการณ์โควิด ได้กับรายการ Unmask Story เรื่องเล่าหลังแมสก์ของบุคลากรทางการแพทย์ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ หน่วยงานประสานสิทธิการรักษาพยาบาล | โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ
หรือ จะเลือกรับฟังข้อมูลเพิ่มเติมในรูปแบบของ Podcast: บทความ แนะนำ : กายภาพบำบัด ภารกิจสำคัญในการฟื้นคืนร่างกายของเรา ติดตามชมรายการ UNMASK STORY |
โรงพยาบาลธรรมศาสตร์ใช้สิทธิ์บัตรทองได้ไหม
ลิขสิทธิ์ © 2024 th.frojeostern Inc.
