แจ้งเคลมออนไลน์
ดาวน์โหลด PDF
รายละเอียดคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับความคุ้มครองประกันสุขภาพกรณีเชื้อโคโรน่าไวรัส (COVID-19) คลิก
กระบวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน ในสถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อโคโรน่าไวรัส (COVID-19) คลิก
คลิกปุ่ม ดาวน์โหลด เพื่อดาวน์โหลดแบบฟอร์มต่างๆดังนี้:
- ขั้นตอนที่ 1: ดาวน์โหลดแบบฟอร์ม
กรอกรายละเอียดในแบบฟอร์ม ตรวจสอบ และกดบันทึก
ก่อนส่งกรุณารวบรวมเอกสารประกอบอื่นๆและแบบฟอร์มทั้งหมดที่คุณกรอกเบื้องต้น กดส่งแบบฟอร์มทั้งหมดมาได้ที่แผนกสินไหม ที่อีเมลล์
ขั้นตอนการเคลมประกันภัยสุขภาพ
แสดงบัตรประกันพร้อมบัตรประชาชนกับเจ้าหน้าที่ของสถานพยาบาล
ท่านจะถูกเรียกเก็บค่าใช้จ่ายที่อยู่นอกเหนือสิทธิความคุ้มครองตลอดจนค่าบริการต่างๆ ที่ไม่ใช่เพื่อการรักษาก่อนท่านออกจากสถานพยาบาล
- กรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุ Hotline Service หมายเลข 0-2119-4055
- กรมธรรม์อินเตอร์เนชั่นแนลเอ็กซ์คลูซีฟ Hotline Service หมายเลข 0-2119-4059
แบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนค่ารักษาพยาบาล (กรอกข้อมูลให้ครบถ้วนโดยผู้เรียกร้อง)
ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล ฉบับจริงเท่านั้น
สำเนาบัตรประกัน พร้อมเซ็นต์ชื่อรับรองเอกสารถูกต้อง
สำเนาบัตรประชาชน พร้อมเซ็นชื่อรับรองเอกสารถูกต้อง
กรณีที่ผู้บาดเจ็บหรือผู้เจ็บป่วยเป็นเด็ก กรุณาแนบสำเนาบัตรประชาชนของผู้ปกครอง (บิดาหรือมารดา)
กรณีที่ต้องการรับค่าสินไหมแบบโอนเงิน กรุณาแนบสำเนาหน้าบัญชีธนาคาร พร้อมเซ็นต์ชื่อรับรองเอกสารถูกต้อง
กรณีที่ต้องการรับค่าสินไหมแบบแคชเชียร์เช็ค กรุณาระบุที่อยู่ในการจัดส่งเช็คให้ชัดเจน
เอกสารอื่นๆ กรณีบริษัทฯ ร้องขอเพิ่มเติม
นำส่งเอกสารดังกล่าวทางไปรษณีย์ มายัง บมจ.แอกซ่าประกันภัย (แผนกสินไหมประกันภัยสุขภาพ) 1168/67 อาคารลุมพินีทาวเวอร์ ชั้น 23 ถ.พระราม 4 แขวงทุ่งมหาเมฆ เขตสาทร กรุงเทพฯ 10120
- กรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุ Hotline Service หมายเลข 0-2119-4055
- กรมธรรม์อินเตอร์เนชั่นแนลเอ็กซ์คลูซีฟ Hotline Service หมายเลข 0-2119-4059
ในกรณีที่ท่านนำส่งเอกสารครบถ้วน การเจรจายุติ รับผิดชอบได้ และบริษัทฯ ไม่ต้องการร้องขอข้อมูลใดๆ เพิ่มเติมในการพิจารณาให้ความคุ้มครอง ค่าสินไหมของท่านจะได้รับการดำเนินการพิจารณาให้แล้วเสร็จภายใน 15 วัน
จุดเด่นผลิตภัณฑ์
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย ด้วยแผนความคุ้มครองสูงสุด 100 ล้านบาทต่อปี ที่จะช่วยให้คุณสามารถวางแผนรับมือกับค่าใช้จ่ายเรื่องสุขภาพที่ยากเกินจะคาดเดา แต่ไม่ยากเกินจะรับมือ
กำลังส่งข้อมูล
รายละเอียดเงื่อนไข
รายละเอียดและผลประโยชน์ของความคุ้มครอง
มีแผนความคุ้มครองให้เลือก 6 แผน ด้วยวงเงินความคุ้มครองต่อรอบปีกรมธรรม์ ตั้งแต่ 3 - 100 ล้านบาท
อายุรับประกันภัย 6 - 80 ปี สามารถต่ออายุได้จนถึงอายุ 89 ปี คุ้มครองยาวนานจนถึงอายุ 90 ปี
คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่ายตามจริงทั้งกรณีผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ตามแผนความคุ้มครองที่เลือก
ครอบคลุมค่าผ่าตัด ค่าล้างไต การรักษาโรคมะเร็งทั้ง เคมีบำบัด และการรักษามะเร็งแบบ Targeted Therapy
เหนือกว่าด้วยการรักษาและการป้องกัน โดยแพทย์ทางเลือก การรักษาด้านสุขภาพจิต การตรวจสุขภาพ การฉีดวัคซีน
ดูแลว่าที่คุณแม่ ด้วยแผนความคุ้มครอง ที่มอบผลประโยชน์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และคลอดบุตร
เดินทางอุ่นใจ ด้วยค่ารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินในต่างประเทศ สูงสุด 90 วัน นับตั้งแต่วันเดินทาง
พิเศษ ส่วนลดเบี้ยประกันภัย 10% ในปีต่ออายุ หากไม่มีการเคลมสินไหมทดแทน 3 ปีกรมธรรม์ประกันภัยติดต่อกัน
เบี้ยประกันภัยสุขภาพ สามารถนำไปใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาได้ ตามเงื่อนไขของกรมสรรพากร
ข้อกำหนดและเงื่อนไขกรมธรรม์
จำนวนแผนความคุ้มครอง
6 แผนความคุ้มครอง คือ แผนสมาร์ท แผนบรอนซ์ แผนซิลเวอร์ แผนโกลด์ แผนไดมอนด์ และแผนแพลทินั่ม
ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย
แผนสมาร์ท 3 ล้านบาท
แผนบรอนซ์ 10 ล้านบาท
แผนซิลเวอร์ 15 ล้านบาท
แผนโกลด์ 25 ล้านบาท
แผนไดมอนด์ 70 ล้านบาท
แผนแพลทินั่ม 100 ล้านบาท
อายุรับประกันภัย
แผนสมาร์ท แผนบรอนซ์: 6 - 80 ปี
แผนซิลเวอร์ แผนโกลด์ แผนไดมอนด์ และ แผนแพลทินั่ม : 11 - 80 ปี
ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย / ระยะเวลาคุ้มครอง
1 ปี (ต่ออายุได้ทุกปีจนถึงอายุ 89 ปี คุ้มครองถึงอายุ 90 ปี)
อาณาเขตความคุ้มครอง
คุ้มครองเฉพาะประเทศไทย
สัญญาหลักและสัญญาเพิ่มเติมที่สามารถแนบได้
สามารถแนบสัญญาหลักและสัญญาเพิ่มเติมได้ตามกฎเกณฑ์และเงื่อนไขที่บริษัทกำหนด
หลักเกณฑ์การพิจารณารับประกันภัน
พิจารณารับประกันภัยแบบปกติ (Full Underwriting) (ผู้ขอเอาประกันภัย 1 ท่านสามารถถือสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพแบบเหมาจ่ายของบริษัทได้เพียง 1ฉบับเท่านั้น)
1. ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง
- 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม สำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป
- 120 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม สำหรับโรคดังต่อไปนี้ เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด, ริดสีดวงทวาร, ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก, การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์, นิ่วทุกชนิด, เส้นเลือดขอดที่ขา, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- 12 เดือน (12MWP) นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม สำหรับค่ารักษาพยาบาลสำหรับภาวะแทรกซ้อนก่อนและหลังการคลอดบุตร, ค่ารักษาพยาบาลสำหรับการตั้งครรภ์และคลอดบุตร, ค่าตรวจสุภาพประจำปี, ค่ารักษาพยาบาลและการดูแลแบบประคับประคองระยะสุดท้าย
2. ตัวอย่างข้อยกเว้นทั่วไป
ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กำเนิด โรคเอดส์หรือกามโรคหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นต้น
หมายเหตุ
ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
คำถามที่พบบ่อย
1. สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลไอเฮลท์ตี้ อัลตร้าเหมาะกับใคร
สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า เหมาะกับบุคคลดังต่อไปนี้
1. กลุ่มคนที่มีรายได้ประจำ ข้าราชการหรือพนักงานบริษัท ที่ต้องการความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล เพิ่มเติมจากสวัสดิการที่มีอยู่
2. กลุ่มคนทำงานอาชีพอิสระ เช่น ฟรีแลนซ์ YouTuber หรือ กลุ่มคนที่เป็นเจ้าของธุรกิจออนไลน์ ที่ต้องการความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล และ ไม่ต้องการเป็นภาระของบุคคลอื่นเมื่อเจ็บป่วย
3. นักธุรกิจ หรือ กลุ่มคนที่เป็นนักลงทุนที่มีรายได้สูง ที่ต้องการได้รับการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพและการบริการที่ดีในโรงพยาบาลชั้นนำ
2. สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า มีจุดเด่นอย่างไร
สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า มีจุดเด่นดังนี้
- เป็นสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่าย มีวงเงินความคุ้มครองให้เลือกหลากหลายตามความต้องการของแต่ละบุคคล ตั้งแต่ 3 - 100 ล้านบาท
- ให้ความคุ้มครองยาวนานถึงอายุ 90 ปี
- ความคุ้มครองครอบคลุมทั้งค่ารักษาแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
- ให้ความคุ้มครองค่าล้างไต การทำเคมีบำบัด การรักษาโรคมะเร็งด้วยวิธี Targeted Therapy
- ให้ความคุ้มครองด้านแพทย์ทางเลือก การรักษาด้านสุขภาพจิต การตรวจสุขภาพ การฉีดวัคซีน ตามแผนความคุ้มครองที่เลือก
- ให้ความคุ้มครองกรณีเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บฉุกเฉินในต่างแดน สูงสุด 90 วันนับตั้งแต่วันเดินทาง
- พิเศษกับส่วนลด 10% ของค่าเบี้ยปีต่อ สำหรับคนสุขภาพดีที่ไม่มีการเคลมสินไหมตลอด 3 ปี
3. สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า ให้ความคุ้มครองการรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD) หรือไม่
สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า จะให้ความคุ้มครองครอบคลุมถึงการรักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) ด้วย ในแผนซิลเวอร์ แผนโกลด์ แผนไดมอนด์ และ แผนแพลทินั่ม
4. ถ้าซื้อสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า แล้วไปเจ็บป่วยต่างประเทศจะได้รับความคุ้มครองหรือไม่?
จะคุ้มครองการรักษาพยาบาลเฉพาะกรณีการบาดเจ็บ หรือการป่วยที่เกิดขึ้นอย่างกระทันหัน โดยจะคุ้มครองสูงสุดไม่เกิน 90 วัน นับตั้งแต่วันเดินทาง
5. ส่วนลดเบี้ยประกันภัย 10% จะได้รับกรณีไหนบ้าง
กรณีที่ผู้เอาประกันภัยมีการจ่ายเบี้ยประกันภัยและไม่มีการเคลม ต่อเนื่องติดต่อกัน 3 รอบปีกรมธรรม์ จะได้รับส่วนลดเบี้ยประกันภัยในปีต่ออายุ ของสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า ในปีกรมธรรม์ถัดไป จำนวน 10% เช่น ผู้เอาประกันภัยจ่ายเบี้ยประกันภัยและไม่มีการเคลม ในปีกรมธรรม์ที่ 1-3 ผู้เอาประกันภัยจะได้รับส่วนลด 10% สำหรับการชำระเบี้ยประกันภัยในปีกรมธรรม์ที่ 4
6. เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า จะมีการปรับเพิ่มขึ้นตามอายุหรือไม่อย่างไร
โดยปกติแล้ว เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล จะปรับขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นของผู้เอาประกัน ซึ่งสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า ก็เป็นเช่นเดียวกัน