รพ.สต.ท งเสม ยนตรา อ.จ ต ร ส จ.ช ยภ ม

ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 39 ใหมีการสื่อสารระเบียบการเบิกจายงบเงินบำรุงของกระทรวงมหาดไทย (ซึ่งตางจากกระทรวง สาธารณสุข) และองคความรู รวมถึงสมรรถนะดานระเบียบพัสดุ (โดยเฉพาะหัวหนา) ระหวาง ทั้ง 2 องคกร ใหมีความเขาใจ อบจ. และกระทรวงสาธารณสุข ควรสื่อสารเรื่องคาตอบแทน/ความกาวหนาในสายวิชาชีพ สำหรับบุคลากรที่ถายโอน อบจ.ควรสื่อสาร/เตรียมวิชาชีพใดบางไวรองรับการถายโอน อบจ.ควรเตรียมความพรอมในการถายโอนความรูของสวนสาธารณสุข จำนวนคนในสวน สาธารณสุข และความพรอมในเรื่องตางๆ กระทรวงสาธารณสุข ควรมีการเตรียมจัดทำแผนพัฒนาศักยภาพบุคลากรสำหรับบุคลากร ที่ไมถายโอนในทุกดาน รวมทั้งแผนการโยกยาย ฯลฯ 4.2.2 การจัดการทรัพยากรเง�น การเตรียมความพรอมดานการเงิน (UC) โดยการทำ Checklist ทางเลือกการบริหารจัดการ เงิน UC (4 รูปแบบ) 1.1) เงินไป บริการไป และตามจายโดยใชหนวยบริการประจำเดิมที่เปนคูสัญญาในการจัด บริการปฐมภูมิกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (สปสช.) (Contracted unit of Primary care : CUP) ขอดี เงินถูกจัดสรรไปตามประชากรระดับพื้นที่ ขอเสีย ตองมีการตามจาย อาจกระทบระบบ และการบริการประชาชน 1.2) เงินไป บริการไป ตามจายโดย อบจ. (จัดตั้ง CUP ใหม เพื่อรับเงิน UC) : ขอดี อบจ. รับเงินเพื่อบริหารและจัดบริการ ขอเสีย อาจเกิด CUP ที่ซ้ำซอน หากบริหารไมดี อาจขาดทุนทั้ง 2 ฝาย 5 6 7 8 9 1

ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 40 1.3) เงินไปบางสวน แตไมมีการตามจาย : ขอดี ไมตองมีระบบการตามจาย ขอเสีย อบจ. อาจไมมีเงินตามจายให รพ.แมขาย ตองมีขอตกลงเกณฑการจัดสรรที่ยอมรับทั้งสองฝาย 1.4) บริหารจัดการเหมือนเดิม ขอดี ระบบไมเปลี่ยนแปลง ความผูกพันเหมือนเดิม การจัดสรร เหมือนเดิม ขอเสีย กฎหมายอาจไมเอื้อใหดำเนินการได การเตรียมความพรอมดานเงินประกันสังคม/ขาราชการ มีขอเสนอ ดังนี้ 2.1) การบริหารจัดการเงินประกันสังคมใหเปนไปตามมติคณะกรรมการการบริหารเงิน ประกันสังคมจังหวัด 2.2) สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนไปยัง อบจ. รับเงินประกันสังคมเต็มจำนวน 2.3) ควรมีงบ PP ในกองทุนประกันสังคมและสิทธิสวัสดิการขาราชการ แยกออกมาจากงบ UC 2.4) สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนไปยัง อบจ. สามารถเบิกจายตรงได 4.2.3 การจัดการขŒอมูลสุขภาพ (Information) กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงมหาดไทย ควร MOU เรื่องของการจัดการขอมูล สถานะสุขภาพและระบบการรายงาน และกำหนด SOP กอนการถายโอนเพื่อให รพ.สต. ที่ถายโอน นำไปสูการปฏิบัติในการรายงานและการสงมอบขอมูล ให สปสช.รวมกับกระทรวงมหาดไทย และกระทรวงสาธารณสุข กำหนดระบบมาตรฐานขอมูล สุขภาพเพื่อเปนกรอบให สอน. และ รพ.สต. ถายโอน นำไปสูการปฏิบัติเพื่อการรายงานและ การจัดสรรงบประมาณ (เงิน Performance) ใหมีการทำ MOU ระดับกระทรวง และกำหนดขอบเขตภาระงานใหชัดเจนระหวาง อบจ. (สอน. และ รพ.สต.ถายโอน) และกระทรวงสาธารณสุข แตเมื่อเกิดสาธารณภัย/ภัยพิบัติ/โรคระบาด ตองมี การใชหลักการความรวมมือและการทำงานรวมกัน 2 กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงมหาดไทย ควร MOU เรื่องของการจัดการขอมูล สถานะสุขภาพ ที่ถายโอน นำไปสูการปฏิบัติ ให สปสช.รวมกับกระทรวงมหาดไทย และกระทรวงสาธารณสุข กำหนดระบบมาตรฐานขอมูล สุขภาพเพื่อเปนกรอบให สอน. และ รพ.สต. ถายโอน นำไปสูการปฏิบัติเพื่อการรายงานและ และ การใชหลักการ 2 1 3

ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 41 สรุปสาระสำคัญ ดังนี้ การบริหารจัดการของหนวยบริการไมจำเปนตองสรางตึกเพื่อบริการประชาชนใหมาก แตควรมุงเนนการออกแบบระบบบริการใหดีที่เรียกวา Multiple Win มาปรับปรุงใหเปนกฎหมาย กระทรวงสาธารณสุขมีหนาที่ที่ตองกำกับคุณภาพมาตรฐานการใหบริการของหนวยงานทุกหนวย รวมถึง สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนให อบจ.ดวย หากวิเคราะหถึงปญหาตางๆ ที่เกิดชองวาง ในระดับอำเภอ สสอ. ควรปรับบทบาทใหเปน Regulator เปนตัวแทนที่ทำหนาที่ของกระทรวง สาธารณสุข สวนเรื่องของสมรรถนะทองถิ่นดานสุขภาพ ขอเสนอใหกระทรวงสาธารณสุขนำมา วิเคราะหในฐานะที่เปนเจาภาพดานสุขภาพ เกี่ยวกับดานงบประมาณ ความคลองตัว ในการกระจายอำนาจ ความสามารถในการจางเอกชน Outsource หรือใชงบประมาณ ของทองถิ่นมาเติมในระบบสุขภาพ เปนการแกไขปญหาใหกับหนวยบริการได โดยใชการ Outsource เพื่อนำมาเปนกรอบการพัฒนา ถาสามารถ Outsource ได และมีงบประมาณ ทองถิ่นที่เขมแข็ง ใครจะชวยในการออกแบบใหเพราะในตอนนี้เปนการทำแบบเฉพาะหนา อบจ. อาจยังไมมีความเชี่ยวชาญเพียงพอที่จะบริหารระบบสุขภาพ แตถากระทรวงสาธารณสุข มาชวยดูคุณสมบัติเสริมความเชี่ยวชาญที่เปนพื้นฐานในการบริการสุขภาพปฐมภูมิของ อบจ. แลวกระทรวงสาธารณสุขควรปรับตัวมาเปน Enable หรือ Regulator คิดวาแนวทางนี้ ประเทศไทยของเราจะมีการพัฒนาดานสุขภาพแบบติดปก ขŒอเสนอแนะเพ��มเติมจากผูŒเขŒาร‹วมประชุม เห็นดวยกับทั้งสองกลุมที่ไดนำเสนอแนวทางการบริหารจัดการการถายโอน สิ่งที่เพิ่ม จากที่ไดเรียนรู คือ การดูแลที่ตอเนื่องหรือการสงตอของ สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนไป อบจ. ระบบการสงตอเปนระบบที่เชื่อมโยงตั้งแตแมขาย แตเมื่อมีการยายการสังกัด จึงเปนระบบ ที่ตองมีการ Concern ดูวาระบบจะเปลี่ยนไปหรือไม ในเรื่องของการสงตอจากขอมูลการทำวิจัย สวนหนึ่ง พบวา การสงตอจะอาศัยความสัมพันธ ถามีความสัมพันธที่ดีทำใหการสงตอทำไดดี หากการสงตอมีความสัมพันธที่ดีเปนสิ่งที่ควรตระหนักถึง อีกประเด็น คือ เรื่องคุณภาพ แมจะมองวาเปนเรื่องไกลตัว แตเปนเรื่องที่เราควร Concern เรื่องของการดูแลระบบคุณภาพบริการ จะขาดชวงหรือไม การกำกับ ติดตาม จะดำเนินการอยางไร ผูŒใหŒขŒอเสนอแนะ คนที่ 1 ผูŒใหŒขŒอเสนอแนะ คนที่ 2

ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 42 ผูŒใหŒขŒอเสนอแนะ คนที่ 3 ในฐานะผูแทน สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนไปแลว มาในวันนี้คาดหวังวาจะเห็นแนวทาง ในการชวยกันพัฒนาและขับเคลื่อนการถายโอนใหมีประสิทธิภาพสูงสุด การถายโอนไดมี การดำเนินงานไปแลวในระดับหนึ่ง เราควรเดินตอไปวาควรที่จะทำอยางไรใหการถายโอน มีประสิทธิภาพและขับเคลื่อนไปไดอยางราบรื่นที่สุด จากที่ไดฟงขอมูลมาขอนำเสนอเพื่อใหเกิด ความเขาใจตอ สอน. และ รพ.สต. ที่มีการถายโอนไป อบจ. ในประเด็นที่บอกวาถายโอนไป เพราะเพื่อความกาวหนา แทจริงแลวบุคลากรที่ถายโอนมีเหตุและปจจัยหลายสาเหตุไมใช เรื่องความกาวหนาเพียงอยางเดียว คนที่ทำงานใน สอน. และ รพ.สต. มีความรักความผูกพัน กับพี่นองประชาชนในพื้นที่ เนื้อหาใน พ.ร.บ.การกระจายอำนาจฯ ตีความไดวาหากไมถายโอน จะไมไดรับราชการอยูที่ สอน. และ รพ.สต. เดิมที่ปฏิบัติงานอยู เปนสาเหตุหลักที่บุคลากร ตัดสินใจถายโอน ซึ่งในกฎหมายระบุวาให อบจ.เลือกวาจะรับโอน สอน. และ รพ.สต.แหงใด สวนบุคลากรจะสมัครใจถายโอนหรือไมก็ได ถาไมตัดสินใจถายโอนก็อาจจะไมไดทำงานที่เดิม เหตุผลนี้เปนสวนหนึ่งที่บุคลากรตัดสินใจถายโอน ที่สำคัญที่สุด คือ มีปจจัยหลายอยาง ที่อยากใหเราทำงานในรูปแบบใหม เรื่องการถายโอนไมใชเปนการดำเนินงานแบบกระชั้นชิด ชมรม ผอ.รพ.สต. แหงประเทศไดหารือกับสมาคม นายก อบจ. แหงประเทศไทย เมื่อเดือน พฤศจิกายน ป พ.ศ. 2559 มองวาการถายโอนไปที่องคการบริหารสวนตำบล (อบต.) อาจเปน ขอจำกัด ซึ่งแนวนโยบายของแตละ อบต. อาจสงผลใหมาตรฐานในการใหบริการในแตละ สอน. และ รพ.สต. มีความแตกตางกัน ดังนั้น อบจ. เปนการตอบโจทยของการกระจายอำนาจ การถายโอน หาก สอน. และ รพ.สต. ถายโอนไป อบจ. นโยบายของ อบจ. ที่เปนแนวทางเดียวกัน ทั้งจังหวัด จะสงผลใหคุณภาพมาตรฐานการใหบริการของ สอน. และ รพ.สต. มีมาตรฐานเดียวกัน ทั้งจังหวัด ซึ่งไดหารือกันวานาจะมีความเปนไปได สมาคม อบจ. จึงไดนำเรื่องที่ไดจากการทำ Workshop และสรุปผลการประชุมเสนอเขาไปที่กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น (กกถ.) มีการแกไขกฎหมายและมีการประกาศเปนราชกิจจานุเบกษา ใหถายโอน สอน. และ รพ.สต. ไปที่ อบจ.ได ซึ่งดำเนินการตั้งแต ป พ.ศ. 2559 เปนตนมา และมีการนำเรียนผูบริหาร (สาธารณสุขอำเภอและสาธารณสุขจังหวัด) มาโดยตลอด ซึ่งมีความเปนไปไดยากแตก็ไดมี การดำเนินการแลวในป พ.ศ. 2565 เกิด After Shock ทำใหตองมีการปรับตัวกับการเปลี่ยนแปลง ของ สอน. และ รพ.สต. ประเด็นที่อยากสะทอน คือ ไมใช สอน. และ รพ.สต. ไมอยากอยู กับกระทรวงสาธารณสุข ตองมองดวยวาตอนที่อยูกับกระทรวงสาธารณสุขมีเหตุการณอะไรบาง ที่ทำให สอน. และ รพ.สต. จึงอยากแสวงหารูปแบบการทำงานแบบใหม ไมวาจะเปนการจัดสรร งบประมาณที่ตองมีธรรมาภิบาล การประชุมในเรื่องที่ควรมี สอน. และ รพ.สต. เปนสวนรวม ขององคประชุม การบริหารจัดการ CUP ซึ่ง สสอ. ทราบถึงปญหาขอนี้ดีเราแกไขปญหานี้ไมได สอน. และ รพ.สต. บางแหง ทำงานเพียงลำพัง คนทำงานมีจำนวนนอย แต 30 ปผานไป ก็มีคนเทาเดิม เราขาดการแกปญหาที่ระดับปฐมภูมิ เปนปญหาที่เกิดขึ้นมานานจนวันนี้ที่มีทางเลือก ที่จะหาวิธีการใหม ทำให สอน. และ รพ.สต. ตองตัดสินใจเลือก ซึ่งความกาวหนาในหนาที่การงาน คงเปนเพียงปจจัยหนึ่งประกอบการตัดสินใจเทานั้น ขอนำเรียนใหที่ประชุมเพื่อความเขาใจ ที่ตรงกัน

ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 43 ผูŒใหŒขŒอเสนอแนะ คนที่ 4 ผมมีชุดขอมูลที่ไดทำการสำรวจ สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนใน 49 จังหวัด โดยมี ขอมูลจาก สอน. และ รพ.สต. รพ.สต. จำนวน 500 แหง และ สสอ.จำนวน 200 แหง สำรวจ วันที่ 1 พฤศจิกายน - 30 พฤศจิกายน 2565 โดยการศึกษาวาปจจัยอะไรที่เปนปจจัยในการถายโอน ภารกิจไป อบจ. พบวามีปจจัยตางๆ ที่สงผลตอการตัดสินใจ ดังนี้ รอยละ 77.8 ทรัพยากร ในการทำงานคน เงิน ของ มากกวาเดิม รอยละ 77.2 บุคลากรมีความกาวหนามากกวาเดิม รอยละ 74.8 ประชาชนไดรับประโยชนมากกวาเดิม รอยละ 63.5 สายการบังคับบัญชา สั้นกวาเดิมรอยละ 55.7 เปนไปตามกฎหมายถาไมถายโอนไปจะผิดกฎหมาย รอยละ 39.7 กระทรวงสาธารณสุข ยังดูแล สอน. และ รพ.สต. ไมดีเทาที่ควร รอยละ 15.3 ถาไมถายโอนไป จะไมมีที่ทำงาน สวนคำถามในเรื่องการรับรูขอมูลหลักเกณฑในการถายโอน สอน. และ รพ.สต. ไปยัง อบจ. จากแหลงใด พบวา รอยละ 73.10 จากคูมือการถายโอน รอยละ 72.50 จากเครือขาย รพ.สต. ระดับชมรม และระดับประเทศ รอยละ 50.80 จากคณะกรรมการการกระจายอำนาจฯ และรอยละ 20 รับทราบขอมูลจากกระทรวงสาธารณสุข (สสอ.และ สสจ.) เปนขอสังเกตวา การรับรูขอมูลการถายโอน สอน. และ รพ.สต. ไปอบจ. พบวาเปนการสื่อสารทางเดียว กระทรวง สาธารณสุขไมไดใหขอมูลเทาที่ควร เพื่อใชประกอบการตัดสินใจในชวงเวลาสั้นๆ ซึ่งเปนชวง ที่เกิดการแพรระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาไวรัส 2019 และการบริการการใหวัคซีน ทำใหบุคลากร สอน. และ รพ.สต. มุงที่จะดำเนินงานใหสำเร็จลุลวงเพื่อบริการประชุม จึงขาด การรับรูขอมูลและไดรับขอมูลไมเพียงพอในการตัดสินใจถายโอน จึงทำใหเกิดปญหาขึ้น ทั้งนี้ ในการดำเนินงานตอไป ไดทราบวา สอน. และ รพ.สต. ที่เหลือ จะตองถายโอนไปภายในป พ.ศ. 2568 จึงมีความเปนหวงวา ไดมีการสื่อสารในเรื่องดังกลาวใหมีความชัดเจนหรือไม ถาไมไป จะผิดกฎหมายหรือไม ถาจะใหถายโอนไปทั้งหมดตองเปนการบังคับหรือไม ขอใหกระทรวง สาธารณสุข และคณะกรรมการ การกระจายอำนาจ มีความชัดเจนในสวนของการถายโอน ที่ตองถายโอนทั้งหมด 100% หรือไม ถาไมโอนไปผิดกฎหมายหรือไม ซึ่งขอมูลดังกลาว เปนการนำเสนอเพื่อใหบุคลากรไมเสียขวัญและกำลังใจ ในสวนบุคลากรที่ถายโอนไปแลว ควรดูแลกลุมนี้ในเรื่องสิทธิประโยชนที่ควรไดรับดวย ในคูมือแนวทางการถายโอน เรื่องบุคลากร ตองมีบุคลากรสหวิชาชีพใดบาง และควรมีสหวิชาชีพอื่นๆ ดวยหรือไม เชน ทันตแพทย ใน อบจ. ที่ไมมีในปจจุบัน พบวา เจาพนักงานทันตสาธารณสุข ไมสามารถใหบริการประชาชนได เนื่องจาก ไมมีผูประกอบวิชาชีพ (ทันตแพทย) ในการควบคุมกำกับการดำเนินงานดังกลาว

ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 44 จังหวัดของผมมีลักษณะการดำเนินงานคลายกับในหลายจังหวัด อยากสะทอนปญหา ทั้งทางกระทรวงสาธารณสุขและ อบจ. ใหมีการทบทวนในเรื่องที่ตองดำเนินการตอไป จังหวัด ภูเก็ต สอน. และ รพ.สต. 21 แหง ดำเนินการถายโอนไป 12 แหง เหลือ 9 แหงที่ไมถายโอน จังหวัดภูเก็ตเปนพื้นที่นำรองในการดำเนินงานในดานตางๆ เชน กรณีการแกปญหาสถานการณ COVID - 19 สงผลใหมี Sandbox เพื่อใหเกิดการดำเนินงานในลักษณะการบูรณาการรวมกัน หลายภาคสวน เปนจังหวัดแรกๆ ของประเทศไทย ดังนั้นจังหวัดของผมจึงมีความพรอม ในการถายโอนทั้งหมด แตในความเปนจริงที่เกิดขึ้น สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนไป 12 แหง มีเพียง 1 แหง ที่บุคลากรสมัครใจไป 100% ที่เหลือบุคลากรไปไมครบ ปญหาที่จะเกิดขึ้น จึงเปนความทาทายระดับกระทรวง และ อบจ. ที่ตองวางแผนการเตรียมกำลังคนใหพรอม เพื่อใหบริการประชาชนตอไป ผูŒใหŒขŒอเสนอแนะ คนที่ 5 เนื่องจากงบประมาณในการดำเนินงานถือวาเปนทรัพยากรแผนดินเพื่อคนไทยทุกคน แตมีจำนวนจำกัด ดังนั้น ตองขอบคุณกระทรวงสาธารณสุขที่สรางนวัตกรรมระบบการดูแลสุขภาพ ขึ้นมา เพื่อใหคนไทยมีสิทธิการรักษาพยาบาลและสิทธิประโยชน โดยใหงบประมาณดานการรักษา พยาบาลถูกสงมาในรูปแบบของกองทุนหลักประกันสุขภาพและจัดสรรงบประมาณเปนรายหัว ทางกระทรวงสาธารณสุขมีระบบบริหารจัดการภายใน โดยการใชเงินจาก CUP มาดูแล สอน. และ รพ.สต. มีการบูรณาการในทุกพื้นที่ โดยใช สอน. และ รพ.สต. เปนฐาน ซึ่งการถายโอน ที่ผานมา หลายหนวยงานมีความกังวลเรื่องงบประมาณที่เพียงพอในการจัดบริการในพื้นที่ สำนักงบประมาณจึงไดจัดสรรงบ Fixed cost แก อบจ. ไปในระดับหนึ่งแลว แตทางกระทรวง สาธารณสุข ก็ยังมี CUP ดูแลอยูดวย แตงบประมาณจึงกลายเปนคนละฝงกัน กระบวนการ ถายโอนครั้งนี้ ในสวนของสำนักงบประมาณยืนยันไดวาเงินที่ผานกองทุนหลักประกันสุขภาพ ปงบประมาณ พ.ศ. 2566 จำนวน 142,297 ลานบาท ไมไดมีการปรับลดวงเงิน เนื่องจาก สำนักงบประมาณมองเห็นความสำคัญที่จะเกิดขึ้น เพื่อใหสามารถใชงบประมาณจาก CUP มาใช ในการดำเนินงานรวมกันตอไป เพื่อเปนการใชทรัพยากรรวมกันอยางคุมคาเพื่อคนไทยทุกคน ผูŒใหŒขŒอเสนอแนะ คนที่ 6

ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 45 จังหวัดของผมมีการถายโอนประมาณ 40 % มี 4 ประเด็นหลักที่ตองพิจารณา ดังนี้ 1) การถายโอนควรมีความเปนธรรมใหกับระบบ ดังนั้น การประเมินความพรอมของ อบจ. จึงมีความสำคัญ อบจ. ที่ถายโอนจึงตองมีความพรอมและมีศักยภาพ เพื่อไมใหเกิดผลกระทบ ตอประชาชนหรือไดรับผลกระทบนอยที่สุดและไดรับประโยชนอยางแทจริง 2) ถายโอนไปแลว ตองมีความรวดเร็ว มีประสิทธิภาพ และลดขั้นตอนการใหบริการสุขภาพ และบริการอื่นๆ ที่เปน ขั้นพื้นฐานที่ประชาชนตองไดรับ 3) ความเทาเทียมดานการสาธารณสุข คือ เรื่องการรักษาพยาบาล สุขภาพประชาชนทุกคนตองเทาเทียมกัน ตองไดรับบริการขั้นพื้นฐานเสมอภาคกันในเรื่อง การสงเสริมสุขภาพปองกันโรค เชน ที่ผานมา สอน. และ รพ.สต. สามารถชวยฉีดวัคซีนปองกัน COVID - 19 ในภาพรวมของ สสจ. ได แตเมื่อถายโอนไป อบจ. แลว ไมสามารถชวยดำเนินการ เรื่องนี้ได ดังนั้น ประชาชนที่จะเขารับการฉีดวัคซีนใน สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนไปแลว จึงเสียโอกาส เกิดความเหลื่อมล้ำของการเขารับบริการสุขภาพ เนื่องจาก สอน. และ รพ.สต. ที่ยังไมถายโอน ยังสามารถตรวจคนไข ตรวจ NCDs แตประชาชนที่อยูในเขตรับผิดชอบของ สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนแลวตองไปรับบริการที่โรงพยาบาล เนื่องจาก อบจ. ยังไมมีแพทย ที่ตองทำหนาที่ในการควบคุม กำกับ ทำใหบุคลากร สอน.และ รพ.สต. บางสวนยังไมสามารถ ใหบริการประชาชนได สงผลใหอัตราการรักษาโรคพื้นฐานที่ในระบบปกติสามารถรับบริการ ไดที่ สอน. และ รพ.สต. ไดเลย ซึ่งไมจำเปนตองเขาโรงพยาบาลมีเพิ่มมากขึ้น ประชาชนเสียคาใชจาย ในการเดินทางมารับบริการที่โรงพยาบาลมากขึ้น ดังนั้น จึงตองเรงแกไขปญหาดังกลาวไมใหเกิด ความเหลื่อมล้ำของประชาชนในพื้นที่ทั้งในสวนที่ถายโอนและไมถายโอน 4) กสพ. คณะกรรมการ มีสัดสวนสวนใหญอยูทางดาน อบจ. การออกนโยบายหรือตัดสินใจสวนใหญจึงอาจขาดการสอบทาน ตรวจสอบใหมีความชัดเจนกอนนำไปปฏิบัติ จึงควรหาวิธีแกไขเพื่อใหนโยบายมีการขับเคลื่อน การดำเนินงานมีความชัดเจนครอบคลุมการใหบริการอยางนอยใหเปนไปตามสิทธิขั้นพื้นฐาน ของประชาชนที่ตองไดรับใหเทาเทียมกันหรือดีขึ้นมากกวาเดิม ผูŒใหŒขŒอเสนอแนะ คนที่ 7

ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 46 ประโยชนของการสื่อสารเปนเรื่องสำคัญเพื่อใหเกิดการรับรู และกระบวนการถายโอน ตองอยูกับการเปลี่ยนผานซักระยะ การขับเคลื่อนดวยขอมูลจึงมีความสำคัญเพื่อประโยชน ในการตัดสินใจดานการสื่อสารกระทรวงสาธารณสุขอาจมีการสื่อสารนอยไป จึงมีเรื่อง ที่ตองดำเนินการในนามกระทรวงสาธารณสุขที่ตอง Action เพิ่ม เพื่อใหการเปลี่ยนผาน สามารถดำเนินงานผานไปดวยดี ขอมูลตองสงถึงกัน และกลุมที่ถายโอนไปแลวตองถายทอด ชุดความรูแก อบจ. ซึ่งสำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแหงชาติ (สช.) และสำนักงานกองทุน สนับสนุนการสรางเสริมสุขภาพ (สสส.) อาจทำหนาที่เชื่อมตอระบบเสริมสรางสมรรถนะของ อบจ. เพื่อใหเกิดภาพลักษณที่ดี และเมื่อ อบจ. พรอมรับถายโอนแลว ตองวิเคราะหกระบวนการถายโอน (งาน เงิน คน) โดยใหมีทีมงานมาประเมินรวมกันนาจะไดความสำเร็จมากยิ่งขึ้น ขอใหชวยกัน สนับสนุนกระบวนการถายโอนเพื่อใหไรรอยตอและเกิดประโยชนสูงสุดแกประชาชน ผูŒใหŒขŒอเสนอแนะ คนที่ 8 ปญหาและขอจำกัดที่เกิดขึ้นทั้งหมดในภาพรวมของการแลกเปลี่ยนพูดคุยกันในครั้งนี้ ควรตองมีการแกไขตามบริบทของแตละพื้นที่ โดยตองจัดลำดับความสำคัญกอน - หลัง ซึ่งประเด็นที่ไดจากการประชุมในครั้งนี้ มีขอหลักๆ ที่ตองมีการจัดทำขอเสนอเพื่อการดำเนินงาน การบริหารจัดการการถายโอนตอไป ไดแก Governance การบริหารจัดการสวนกลาง การสื่อสารลงพื้นที่ การจัด Service ตางๆ ซึ่งตองมีการวิเคราะหขอมูลและขอเสนอตางๆ เพื่อจัดทำเปนขอเสนอเชิงนโยบายเสนอผูบริหารตอไป ผูŒใหŒขŒอเสนอแนะ คนที่ 9

43 สรุปขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจสถานี อนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี (สอน.) และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ใหŒแก‹องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (อบจ.) 5

สรุปขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี (สอน.) และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ใหŒแก‹องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (อบจ.) ตามประกาศคณะกรรมการการกระจายอำนาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถิ่น เรื่อง หลักเกณฑ และขั้นตอนการถายโอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาล สงเสริมสุขภาพตำบลใหแกองคการบริหารสวนจังหวัด ลงวันที่ 5 ตุลาคม 2564 ซึ่งประกาศในราชกิจจานุเบกษา เมื่อวันที่ 19 ตุลาคม 2564 กำหนดใหทุกสวนราชการ หนวยงานที่เกี่ยวของ และองคการบริหารสวนจังหวัด ปฏิบัติตามหลักเกณฑและขั้นตอนการถายโอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี (สอน.) และโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ใหแกองคการบริหาร สวนจังหวัด (อบจ.) ปจจุบัน สธ. จึงไดมีการถายโอน สอน. และ รพ.สต. จำนวน 3,263 แหง ไปยัง อบจ. 49 แหง โดยไดมีการดำเนินงานตามหลักเกณฑดังกลาวมาระยะเวลาหนึ่งแลว สธ.จึงจัดทำโครงการการประชุมเชิงปฏิบัติการ การบริหารจัดการการถายโอนภารกิจ สอน. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. ในระหวางวันที่ 16 - 17 มกราคม 2566 ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 47 ผลจากการประชุมเชิงปฏิบัติการการบริหารจัดการ การถายโอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล ใหแก องคการบริหารสวนจังหวัด วันที่ 16 - 17 มกราคม 2566 ณ โรงแรม เคนซิงตัน อิงลิช การเดนรีสอรท เขาใหญ อำเภอปากชอง จังหวัด นครราชสีมา สามารถสรุปสาระสำคัญและขอเสนอเพื่อการบริหารจัดการ การถายโอน สอน. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. ดังนี้ ที่มาและความสำคัญ วัตถุประสงค เปนเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรูเพื่อจัดทำสรุปผลการดำเนินงานและขอเสนอการบริหารจัดการ การถายโอนภารกิจ สอน. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. ไดอยางมีประสิทธิภาพและสงผลลัพธ ที่ดีตอการจัดระบบบริการใหประชาชน ผูŒเขŒาร‹วมประชุม ผูบริหาร กสธ. ทั้งในสวนกลางและภูมิภาค (ผูแทน สสจ. ผอ.รพศ./รพท. ผอ.รพช. สสอ.) ผูแทนสมาชิกวุฒิสภา คณะกรรมการและผูบริหารในคณะอนุกรรมการภายใตคณะกรรมการศูนยปฏิบัติการ เพื่อรองรับการถายโอนภารกิจ สอน. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. ผูแทนกระทรวงมหาดไทย ผูแทน อบจ. ที่รับการถายโอนฯ ผูแทน สอน./รพ.สต. ที่ถายโอนฯ ประมาณ 170 คน

ว�ทยากรและผูŒใหŒขŒอมูลประสบการณการบร�หารการถ‹ายโอนภารกิจ สอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. ผลการว�จัย/การศึกษาการถ‹ายโอนภารกิจ สอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. รศ.ดร.นพ.จิรุตม ศรีรัตนบัลล คณะแพทยศาสตร จุฬาลงกรณมหาวิทยาลัย นพ. รุงเรือง กิจผาติ หัวหนาที่ปรึกษาระดับกระทรวง (นายแพทยทรงคุณวุฒิ 11) สำนักวิชาการสาธารณสุข นพ.โกเมนทร ทิวทอง รองผูอำนวยการสำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ ถอดบทเร�ยนและประสบการณการดำเนินงานการบร�หารจัดการและการพัฒนาระบบบร�การ ภายหลังการถ‹ายโอน สอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. : กระบวนการและขั้นตอนก‹อนการถ‹ายโอน การบร�หารจัดการ (คน เง�น ของ) และการจัดระบบบร�การในช‹วงการถ‹ายโอนระยะแรก กรณีที่ 1 : จังหวัดที่มีการถ‹ายโอนทั้งจังหวัด กรณีที่ 2 : จังหวัดที่มีการถ‹ายโอนบางส‹วน นายบุญชู จันทรสุวรรณ นายกองคการบริหารสวนจังหวัด สุพรรณบุรี นายชนะ โพธิ์ทอง สาธารณสุขอำเภอบางปลามา จังหวัดสุพรรณบุรี พญ. สมพิศ จำปาเงิน ผูอำนวยการโรงพยาบาลอูทอง จังหวัดสุพรรณบุรี นายวีรชาติ ทุงไผแหลม รองนายกองคการบริหารสวนจังหวัด นครราชสีมา นพ.สุผล ตติยนันทพร นายแพทยสาธารณสุขจังหวัด นครราชสีมา นายประดิษฐ เกิดสุข สาธารณสุขอำเภอพิมาย จังหวัดนครราชสีมา นพ.สิริ สิริจงวัฒนา ผูอำนวยการโรงพยาบาลพิมาย จังหวัดนครราชสีมา นายวิกร วัฒนะดิฐ หัวหนากลุมงานโรงพยาบาล สงเสริมสุขภาพตำบล องคการบริหารสวนจังหวัดนครราชสีมา 1 2 ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 48

สรุปขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ การประชุมเชิงปฏิบัติการการบร�หารจัดกา วันที่ 16 - 17 มกราคม 2566 ณ โรงแรม เคนซิงตัน ขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการ 1. การบร�หารจัดการในภาพรวม กลไกการขับเคลื่อนการดำเนินงานของคณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขร การดำเนินการอยางตอเนื่องเพื่อใหเกิดการประสานงานดานสาธารณสุขในภาพรว สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ ควรมีบทบาทเพิ่มเติมในการควบคุม กำกับ (Re และคุณภาพบริการของระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิในระดับอำเภอ สวนกา ในภาพรวมระดับจังหวัด เปนบทบาทของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ควรเพิ่มผูแทน ผอ.สอน. และ รพ.สต. ในองคประกอบของคณะกรรมการพัฒ เพื่อใหเกิดการประสานงานและการมีสวนรวมการดำเนินงานไดอยางตอเนื่องในระ ทบทวนหลักเกณฑ/วิธีการประเมินความพรอมในการรับการถายโอนภารกิจ ส และชี้แจงหลักเกณฑตางๆ ใหหนวยงานที่เกี่ยวของนำไปเปนแนวทางปฏิบัติไดอย ................................................................................... ................................................................................... ................................................................................... 1. การบร�หารจัดการในภาพรวม กลไกการขับเคลื่อนการดำเนินงานของคณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขร การดำเนินการอยางตอเนื่องเพื่อใหเกิดการประสานงานดานสาธารณสุขในภาพรว สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ ควรมีบทบาทเพิ่มเติมในการควบคุม กำกับ (Re และคุณภาพบริการของระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิในระดับอำเภอ สวนกา ในภาพรวมระดับจังหวัด เปนบทบาทของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ................................................................................... ควรเพิ่มผูแทน ผอ.สอน. และ รพ.สต. ในองคประกอบของคณะกรรมการพัฒ เพื่อใหเกิดการประสานงานและการมีสวนรวมการดำเนินงานไดอยางตอเนื่องในระ ................................................................................... ในภาพรวมระดับจังหวัด เปนบทบาทของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ทบทวนหลักเกณฑ/วิธีการประเมินความพรอมในการรับการถายโอนภารกิจ ส และชี้แจงหลักเกณฑตางๆ ใหหนวยงานที่เกี่ยวของนำไปเปนแนวทางปฏิบัติไดอย ................................................................................... กลไกการขับเคลื่อนการดำเนินงานของคณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขร และคุณภาพบริการของระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิในระดับอำเภอ สวนกา สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ ควรมีบทบาทเพิ่มเติมในการควบคุม กำกับ (Re ................................................................................... ควรเพิ่มผูแทน ผอ.สอน. และ รพ.สต. ในองคประกอบของคณะกรรมการพัฒ ................................................................................... ควรเพิ่มผูแทน ผอ.สอน. และ รพ.สต. ในองคประกอบของคณะกรรมการพัฒ ทบทวนหลักเกณฑ/วิธีการประเมินความพรอมในการรับการถายโอนภารกิจ ส ................................................................................... ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ

สอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. (ขŒอเสนอจากการประชุมกลุ‹มย‹อย) ารการถ‹ายโอนภารกิจสอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. น อิงล�ช การเดŒนร�สอรท เขาใหญ‹ อ.ปากช‹อง จ.นครราชส�มา หน‹วยงานที่รับผิดชอบ ระดับอำเภอ (คปสอ.) ยังควรมี วมระดับอำเภอ egulator) การบริหารจัดการ รควบคุม กำกับ (Regulator) ฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ ะดับอำเภอ สอน. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. างถูกตอง ............................... .............................. ............................... ............................................... ............................................... กระทรวงสาธารณสุข กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย องคการบริหารสวนจังหวัด กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข (สสป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย ...............................................คณะอนุกรรมการบริหารภารกิจถายโอน ดานสาธารณสุขใหแกองคกรปกครอง สวนทองถิ่น กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย กระทรวงสาธารณสุข (สสป.) ระดับอำเภอ (คปสอ.) ยังควรมี วมระดับอำเภอ egulator) การบริหารจัดการ รควบคุม กำกับ (Regulator) ............................... ฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ ะดับอำเภอ .............................. สอน. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. างถูกตอง ............................... กระทรวงสาธารณสุข กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น ระดับอำเภอ (คปสอ.) ยังควรมี กระทรวงสาธารณสุข กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย รควบคุม กำกับ (Regulator) egulator) การบริหารจัดการ ............................... ............................................... องคการบริหารสวนจังหวัด กระทรวงสาธารณสุข ฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ .............................. ............................................... กระทรวงสาธารณสุข (สสป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย ...............................................คณะอนุกรรมการบริหารภารกิจถายโอน ฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ ............................................... กระทรวงสาธารณสุข (สสป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น สอน. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. ...............................คณะอนุกรรมการบริหารภารกิจถายโอน ดานสาธารณสุขใหแกองคกรปกครอง สวนทองถิ่น ...............................................คณะอนุกรรมการบริหารภารกิจถายโอน กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย จ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี ก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) จ 49

สรุปขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ การประชุมเชิงปฏิบัติการการบร�หารจัดกา วันที่ 16 - 17 มกราคม 2566 ณ โรงแรม เคนซิงตัน ขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการ 1. การบร�หารจัดการในภาพรวม (ต‹อ) 2.1 การบริหารจัดการกำลังคน การบริหารจัดการกำลังคนในกลุมที่ขอไปชวยราชการที่ สอน. และ รพ.สต. ที่ถา หลักเกณฑใหชัดเจน เกิดความเปนธรรม และมีการสื่อสารอยางทั่วถึง .................................................................................. .................................................................................. ใหมีการทำ MOU ระดับกระทรวงและกำหนดขอบเขตภาระงานใหชัดเจนระหว ถายโอน) และกระทรวงสาธารณสุข แตหากเกิดกรณีสาธารณภัย/ภัยพิบัติ/โรคระบ หลักการความรวมมือและการทำงานรวมกันแบบบูรณาการ เพื่อการดูแลสุขภาพป 2. การบร�หารจัดการ (กำลังคน ทรัพยากรเง�นที่ดิน/ครุภัณฑ/ส��งก‹อ ทบทวนหลักเกณฑ/วิธีการประเมินความพรอมในการรับการถายโอนภารกิจ สอ และชี้แจงหลักเกณฑตางๆ ใหหนวยงานที่เกี่ยวของนำไปเปนแนวทางปฏิบัติไดอยา ใหมีการทำ MOU ระดับกระทรวงและกำหนดขอบเขตภาระงานใหชัดเจนระหว ถายโอน) และกระทรวงสาธารณสุข แตหากเกิดกรณีสาธารณภัย/ภัยพิบัติ/โรคระบ ทบทวนหลักเกณฑ/วิธีการประเมินความพรอมในการรับการถายโอนภารกิจ สอ การบริหารจัดการกำลังคนในกลุมที่ขอไปชวยราชการที่ สอน. และ รพ.สต. ที่ถา .................................................................................. 1. การบร�หารจัดการในภาพรวม (ต‹อ) ใหมีการทำ MOU ระดับกระทรวงและกำหนดขอบเขตภาระงานใหชัดเจนระหว ถายโอน) และกระทรวงสาธารณสุข แตหากเกิดกรณีสาธารณภัย/ภัยพิบัติ/โรคระบ หลักการความรวมมือและการทำงานรวมกันแบบบูรณาการ เพื่อการดูแลสุขภาพป 2.1 การบริหารจัดการกำลังคน 2. การบร�หารจัดการ (กำลังคน ทรัพยากรเง�นที่ดิน/ครุภัณฑ/ส��งก‹อ ทบทวนหลักเกณฑ/วิธีการประเมินความพรอมในการรับการถายโอนภารกิจ สอ และชี้แจงหลักเกณฑตางๆ ใหหนวยงานที่เกี่ยวของนำไปเปนแนวทางปฏิบัติไดอยา การบริหารจัดการกำลังคนในกลุมที่ขอไปชวยราชการที่ สอน. และ รพ.สต. ที่ถา หลักเกณฑใหชัดเจน เกิดความเปนธรรม และมีการสื่อสารอยางทั่วถึง .................................................................................. ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ 50

สอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. (ขŒอเสนอจากการประชุมกลุ‹มย‹อย) ารการถ‹ายโอนภารกิจสอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. น อิงล�ช การเดŒนร�สอรท เขาใหญ‹ อ.ปากช‹อง จ.นครราชส�มา หน‹วยงานที่รับผิดชอบ ายโอนใหแก อบจ. ควรกำหนด ............................... ............................... ............................................... กระทรวงสาธารณสุข (สสป. กองกฎหมาย สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย กระทรวงสาธารณสุข (สสป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย คณะอนุกรรมการบริหารภารกิจ ถายโอนดานสาธารณสุขใหแกองคกร ปกครองสวนทองถิ่น ............................................... วาง อบจ. (สอน. และ รพ.สต. บาด MOU ตองระบุใหมีการใช ประชาชนรวมกัน อสรŒาง) อน. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. างถูกตอง กระทรวงสาธารณสุข (บค.สป.) กระทรวงสาธารณสุข (สสป. กองกฎหมาย สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น วาง อบจ. (สอน. และ รพ.สต. บาด MOU ตองระบุใหมีการใช กระทรวงสาธารณสุข (สสป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย อน. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. ายโอนใหแก อบจ. ควรกำหนด ...............................ปกครองสวนทองถิ่น ............................................... กระทรวงสาธารณสุข (บค.สป.) วาง อบจ. (สอน. และ รพ.สต. บาด MOU ตองระบุใหมีการใช ประชาชนรวมกัน อสรŒาง) อน. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. างถูกตอง ายโอนใหแก อบจ. ควรกำหนด ............................... สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566)

สรุปขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ ส การประชุมเชิงปฏิบัติการการบร�หารจัดกา วันที่ 16 - 17 มกราคม 2566 ณ โรงแรม เคนซิงตัน ขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการ 2.1 การบริหารจัดการกำลังคน (ตอ) อบจ. ควรกำหนดกรอบอัตรากำลัง สิทธิประโยชน ความกาวหนาของบุคลาก รพ.สต. เพื่อใหมีความพรอมในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ ตามมาตรฐานของแ ใหมีโครงสรางกองสาธารณสุข ของ อบจ. เพื่อเปนหนวยงานในการบริหารจัดก ของ สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนใหแก อบจ. ................................................................................... .................................................................................. กรณีการโอนยายขอใหสามารถขอโอนไป อบจ. และโอนกลับ สธ. ได โดยใหตั กรณี สอน. และ รพ.สต ถายโอนไปยัง อบจ. แตบุคลากรไมไดถายโอนไปดวย เกิดปญหาดานระบบบริการขาดแคลนบุคลากรตามสหวิชาชีพ เสนอใหบุคลาก รพ.สต. เดิมไปกอน และใหมีการปรับระเบียบ เพื่อใหสามารถไปชวยราชการและเ ทบทวนการกำหนดกรอบอัตรากำลัง ของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอใหเหมาะ และ รพ.สต. ที่ไมประสงคถายโอนไปยัง อบจ. ................................................................................... กระทรวงสาธารณสุขควรดูแลสวัสดิการ การพัฒนาศักยภาพ และความกาวหนาขอ ที่ไมถายโอนไป อบจ. ใหมีความเหมาะสมมากขึ้น และเปนธรรม ................................................................................... 2.1 การบริหารจัดการกำลังคน (ตอ) กรณีการโอนยายขอใหสามารถขอโอนไป อบจ. และโอนกลับ สธ. ได โดยใหตั ................................................................................... กรณี สอน. และ รพ.สต ถายโอนไปยัง อบจ. แตบุคลากรไมไดถายโอนไปดวย เกิดปญหาดานระบบบริการขาดแคลนบุคลากรตามสหวิชาชีพ เสนอใหบุคลาก รพ.สต. เดิมไปกอน และใหมีการปรับระเบียบ เพื่อใหสามารถไปชวยราชการและเ ................................................................................... กรณีการโอนยายขอใหสามารถขอโอนไป อบจ. และโอนกลับ สธ. ได โดยใหตั กรณี สอน. และ รพ.สต ถายโอนไปยัง อบจ. แตบุคลากรไมไดถายโอนไปดวย .................................................................................. ทบทวนการกำหนดกรอบอัตรากำลัง ของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอใหเหมาะ และ รพ.สต. ที่ไมประสงคถายโอนไปยัง อบจ. กระทรวงสาธารณสุขควรดูแลสวัสดิการ การพัฒนาศักยภาพ และความกาวหนาขอ ที่ไมถายโอนไป อบจ. ใหมีความเหมาะสมมากขึ้น และเปนธรรม ................................................................................... อบจ. ควรกำหนดกรอบอัตรากำลัง สิทธิประโยชน ความกาวหนาของบุคลาก รพ.สต. เพื่อใหมีความพรอมในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ ตามมาตรฐานของแ ใหมีโครงสรางกองสาธารณสุข ของ อบจ. เพื่อเปนหนวยงานในการบริหารจัดก ที่ไมถายโอนไป อบจ. ใหมีความเหมาะสมมากขึ้น และเปนธรรม ................................................................................... ................................................................................... กรณี สอน. และ รพ.สต ถายโอนไปยัง อบจ. แตบุคลากรไมไดถายโอนไปดวย เกิดปญหาดานระบบบริการขาดแคลนบุคลากรตามสหวิชาชีพ เสนอใหบุคลาก กรณี สอน. และ รพ.สต ถายโอนไปยัง อบจ. แตบุคลากรไมไดถายโอนไปดวย เกิดปญหาดานระบบบริการขาดแคลนบุคลากรตามสหวิชาชีพ เสนอใหบุคลาก ................................................................................... .................................................................................. ทบทวนการกำหนดกรอบอัตรากำลัง ของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอใหเหมาะ เกิดปญหาดานระบบบริการขาดแคลนบุคลากรตามสหวิชาชีพ เสนอใหบุคลาก .................................................................................. ทบทวนการกำหนดกรอบอัตรากำลัง ของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอใหเหมาะ ................................................................................... ................................................................................... อบจ. ควรกำหนดกรอบอัตรากำลัง สิทธิประโยชน ความกาวหนาของบุคลาก รพ.สต. เพื่อใหมีความพรอมในการใหบริการสุขภาพปฐมภูมิ ตามมาตรฐานของแ ใหมีโครงสรางกองสาธารณสุข ของ อบจ. เพื่อเปนหนวยงานในการบริหารจัดก ................................................................................... ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ 51

สอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. (ขŒอเสนอจากการประชุมกลุ‹มย‹อย) ารการถ‹ายโอนภารกิจสอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. น อิงล�ช การเดŒนร�สอรท เขาใหญ‹ อ.ปากช‹อง จ.นครราชส�มา หน‹วยงานที่รับผิดชอบ กรที่ปฏิบัติงานใน สอน. และ แตละวิชาชีพ รวมทั้งดำเนินการ ารและจัดระบบการใหบริการ ............................... ............................... ............................................... กระทรวงสาธารณสุข (บค.สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย องคการบริหารสวนจังหวัด ............................................... ัดเลขตำแหนงกลับมา สธ. (ตองอยูที่ สสอ./สสจ.) ทำให รกลุมดังกลาวปฏิบัติหนาที่ที่ เบิกจายคาตอบแทนได องคการบริหารสวนจังหวัด กระทรวงสาธารณสุข (บค.สป.) สม เพื่อรองรับบุคลากร สอน. กระทรวงสาธารณสุข (บค.สป.) ............................... ...............................................องบุคลากร สอน. และ รพ.สต. กระทรวงสาธารณสุข (สสป. บค. ก.กฎหมาย สป.) ............................... ............................................... ัดเลขตำแหนงกลับมา สธ. ............................... (ตองอยูที่ สสอ./สสจ.) ทำให รกลุมดังกลาวปฏิบัติหนาที่ที่ เบิกจายคาตอบแทนได ............................... ัดเลขตำแหนงกลับมา สธ. (ตองอยูที่ สสอ./สสจ.) ทำให ............................... สม เพื่อรองรับบุคลากร สอน. องบุคลากร สอน. และ ............................... กรที่ปฏิบัติงานใน สอน. และ แตละวิชาชีพ รวมทั้งดำเนินการ ารและจัดระบบการใหบริการ ............................... กระทรวงสาธารณสุข (บค.สป.) ............................... (ตองอยูที่ สสอ./สสจ.) ทำให รกลุมดังกลาวปฏิบัติหนาที่ที่ กระทรวงสาธารณสุข (บค.สป.) ............................................... กระทรวงสาธารณสุข (บค.สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น (ตองอยูที่ สสอ./สสจ.) ทำให รกลุมดังกลาวปฏิบัติหนาที่ที่ ............................... ............................................... กระทรวงสาธารณสุข (บค.สป.) ............................... สม เพื่อรองรับบุคลากร สอน. กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย รกลุมดังกลาวปฏิบัติหนาที่ที่ องคการบริหารสวนจังหวัด ...............................................กระทรวงสาธารณสุข (บค.สป.) ............................................... ............................... สม เพื่อรองรับบุคลากร สอน. องคการบริหารสวนจังหวัด ............................... รพ.สต. กระทรวงสาธารณสุข (สสป. บค. ก.กฎหมาย สป.) ............................... ............................................... กรที่ปฏิบัติงานใน สอน. และ แตละวิชาชีพ รวมทั้งดำเนินการ ารและจัดระบบการใหบริการ องคการบริหารสวนจังหวัด ก.กฎหมาย สป.) ............................... ............................................... สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 1

สรุปขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ ส การประชุมเชิงปฏิบัติการการบร�หารจัดกา วันที่ 16 - 17 มกราคม 2566 ณ โรงแรม เคนซิงตัน ขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการ 2.1 การบริหารจัดการกำลังคน (ตอ) .................................................................................. อบจ. ควรมีแนวทางการจางงานบุคลากรในแตละวิชาชีพใหชัดเจน ทั้งจำนวนและทั และครอบคลุมการใหบริการปฐมภูมิของ สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนให อบจ การมอบอำนาจให ผอ.สอน. และ รพ.สต. สามารถดำเนินการจางลูกจางโดยใชเงิ การเตรียมความพรอมดานการเงิน (UC) โดยการทำ Checklist ทางเลือกการบริห เพื่อเปนรูปแบบเดียวกันในการสนับสนุนงบ UC ให สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอน 2.2 การบริหารจัดการทรัพยากรเงิน 1) เงินไป บริการไป และตามจายโดยใชหนวยบริการประจำเดิมที่เปนคูสัญญ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (สปสช.) (Contracted unit of Prim จัดสรรไปตามประชากรระดับพื้นที่ ขอเสีย ตองมีการตามจาย อาจกระทบระ 2) เงินไป บริการไป ตามจายโดย อบจ. (จัดตั้ง CUP ใหม เพื่อรับเงิน UC) : และจัดบริการ ขอเสีย อาจเกิด CUP ที่ซ้ำซอน หากบริหารไมดีอาจขาดทุนทั้ง 2 3) เงินไปบางสวน แตไมมีการตามจาย : ขอดี ไมตองมีระบบการตามจาย ขอเสี รพ.แมขาย ตองมีขอตกลงเกณฑการจัดสรรที่ยอมรับทั้งสองฝาย 4) บริหารจัดการเหมือนเดิม ขอดี ระบบไมเปลี่ยนแปลง ความผูกพันเหมือนเดิม กฎหมายอาจไมเอื้อใหดำเนินการได อบจ. ควรมีแนวทางการจางงานบุคลากรในแตละวิชาชีพใหชัดเจน ทั้งจำนวนและทั และครอบคลุมการใหบริการปฐมภูมิของ สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนให อบจ การเตรียมความพรอมดานการเงิน (UC) โดยการทำ Checklist ทางเลือกการบริห 1) เงินไป บริการไป และตามจายโดยใชหนวยบริการประจำเดิมที่เปนคูสัญญ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (สปสช.) (Contracted unit of Prim จัดสรรไปตามประชากรระดับพื้นที่ ขอเสีย ตองมีการตามจาย อาจกระทบระ 1) เงินไป บริการไป และตามจายโดยใชหนวยบริการประจำเดิมที่เปนคูสัญญ 2) เงินไป บริการไป ตามจายโดย อบจ. (จัดตั้ง CUP ใหม เพื่อรับเงิน UC) : 1) เงินไป บริการไป และตามจายโดยใชหนวยบริการประจำเดิมที่เปนคูสัญญ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (สปสช.) (Contracted unit of Prim จัดสรรไปตามประชากรระดับพื้นที่ ขอเสีย ตองมีการตามจาย อาจกระทบระ 2.1 การบริหารจัดการกำลังคน (ตอ) อบจ. ควรมีแนวทางการจางงานบุคลากรในแตละวิชาชีพใหชัดเจน ทั้งจำนวนและทั และครอบคลุมการใหบริการปฐมภูมิของ สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนให อบจ การมอบอำนาจให ผอ.สอน. และ รพ.สต. สามารถดำเนินการจางลูกจางโดยใชเงิ การเตรียมความพรอมดานการเงิน (UC) โดยการทำ Checklist ทางเลือกการบริห เพื่อเปนรูปแบบเดียวกันในการสนับสนุนงบ UC ให สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอน 2.2 การบริหารจัดการทรัพยากรเงิน 1) เงินไป บริการไป และตามจายโดยใชหนวยบริการประจำเดิมที่เปนคูสัญญ ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ 52

สอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. (ขŒอเสนอจากการประชุมกลุ‹มย‹อย) ารการถ‹ายโอนภารกิจสอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. อิงล�ช การเดŒนร�สอรท เขาใหญ‹ อ.ปากช‹อง จ.นครราชส�มา หน‹วยงานที่รับผิดชอบ ................................ ............................................... ทักษะของวิชาชีพที่มีความจำเปน จ. และควรมีการแกไขระเบียบ นบำรุง องคการบริหารสวนจังหวัด หารจัดการเงิน UC (4 รูปแบบ) นไป อบจ. กระทรวงสาธารณสุข (กองเศรษฐกิจฯ สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ ญาในการจัดบริการปฐมภูมิกับ ary care : CUP) ขอดี เงินถูก ะบบและการบริการประชาชน ขอดี อบจ.รับเงินเพื่อบริหาร ฝาย ย อบจ.อาจไมมีเงินตามจายให ม การจัดสรรเหมือนเดิม ขอเสีย ทักษะของวิชาชีพที่มีความจำเปน จ. และควรมีการแกไขระเบียบ องคการบริหารสวนจังหวัด หารจัดการเงิน UC (4 รูปแบบ) ญาในการจัดบริการปฐมภูมิกับ ary care : CUP) ขอดี เงินถูก ะบบและการบริการประชาชน กระทรวงสาธารณสุข (กองเศรษฐกิจฯ สป.) ญาในการจัดบริการปฐมภูมิกับ กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ ขอดี อบจ.รับเงินเพื่อบริหาร ญาในการจัดบริการปฐมภูมิกับ ary care : CUP) ขอดี เงินถูก ะบบและการบริการประชาชน กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น ทักษะของวิชาชีพที่มีความจำเปน จ. และควรมีการแกไขระเบียบ นบำรุง หารจัดการเงิน UC (4 รูปแบบ) นไป อบจ. ญาในการจัดบริการปฐมภูมิกับ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 2

สรุปขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ การประชุมเชิงปฏิบัติการการบร�หารจัดกา วันที่ 16 - 17 มกราคม 2566 ณ โรงแรม เคนซิงตัน ขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการ .................................................................................. การเตรียมความพรอมดานเงินประกันสังคม/ขาราชการ มีขอเสนอ ดังนี้ 1) การบริหารจัดการเงินประกันสังคมใหเปนไปตามมติคณะกรรมการการบริหาร 2) สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนไปยัง อบจ. รับเงินประกันสังคมเต็มจำนวน 3) ควรมีงบ PP ในกองทุนประกันสังคมและสิทธิสวัสดิการขาราชการ แยกออกม 4) สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนไปยัง อบจ. สามารถเบิกจายตรงได 2.2 การบริหารจัดการทรัพยากรเงิน (ตอ) สำนักงานสาธารณสุขอำเภอควรมีบทบาทเพิ่มเติมในการบริหารจัดการงบ UC ใ เพื่อใหเกิดประสิทธิภาพในการดำเนินงานและประสิทธิผลในการสงเสริมสุขภาพแ .................................................................................. 2.3 การบริหารจัดการที่ดิน/ครุภัณฑ/สิ่งกอสราง การโอนกรรมสิทธิ์ที่ดิน ครุภัณฑ และสิ่งกอสราง ของ สอน.และ รพ.สต. เปนภาพรวมของกระทรวงสาธารณสุข การเตรียมความพรอมดานเงินประกันสังคม/ขาราชการ มีขอเสนอ ดังนี้ 1) การบริหารจัดการเงินประกันสังคมใหเปนไปตามมติคณะกรรมการการบริหาร 2) สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนไปยัง อบจ. รับเงินประกันสังคมเต็มจำนวน 2.2 การบริหารจัดการทรัพยากรเงิน (ตอ) .................................................................................. 4) สอน. และ รพ.สต. ที่ถายโอนไปยัง อบจ. สามารถเบิกจายตรงได สำนักงานสาธารณสุขอำเภอควรมีบทบาทเพิ่มเติมในการบริหารจัดการงบ UC ใ เพื่อใหเกิดประสิทธิภาพในการดำเนินงานและประสิทธิผลในการสงเสริมสุขภาพแ 2.3 การบริหารจัดการที่ดิน/ครุภัณฑ/สิ่งกอสราง การโอนกรรมสิทธิ์ที่ดิน ครุภัณฑ และสิ่งกอสราง ของ สอน.และ รพ.สต. เปนภาพรวมของกระทรวงสาธารณสุข .................................................................................. สำนักงานสาธารณสุขอำเภอควรมีบทบาทเพิ่มเติมในการบริหารจัดการงบ UC ใ เพื่อใหเกิดประสิทธิภาพในการดำเนินงานและประสิทธิผลในการสงเสริมสุขภาพแ .................................................................................. สำนักงานสาธารณสุขอำเภอควรมีบทบาทเพิ่มเติมในการบริหารจัดการงบ UC ใ เพื่อใหเกิดประสิทธิภาพในการดำเนินงานและประสิทธิผลในการสงเสริมสุขภาพแ การโอนกรรมสิทธิ์ที่ดิน ครุภัณฑ และสิ่งกอสราง ของ สอน.และ รพ.สต. ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ

สอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. (ขŒอเสนอจากการประชุมกลุ‹มย‹อย) ารการถ‹ายโอนภารกิจสอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. น อิงล�ช การเดŒนร�สอรท เขาใหญ‹ อ.ปากช‹อง จ.นครราชส�มา หน‹วยงานที่รับผิดชอบ ................................ ............................................... รเงินประกันสังคมจังหวัด าจากงบ UC สำนักงานประกันสังคม กรมบัญชีกลาง กระทรวงสาธารณสุข (กองเศรษฐกิจฯ สป.) สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ ในสวนของ PP ในระดับอำเภอ และปองกันโรคของแตละอำเภอ ................................ ............................................... ใหแก อบจ. ควรดำเนินการ กระทรวงสาธารณสุข (สสป. กบรส. ก.กฎหมาย สป.) รเงินประกันสังคมจังหวัด ................................ ในสวนของ PP ในระดับอำเภอ และปองกันโรคของแตละอำเภอ ใหแก อบจ. ควรดำเนินการ สำนักงานประกันสังคม กรมบัญชีกลาง ................................ ............................................... กระทรวงสาธารณสุข (กองเศรษฐกิจฯ สป.) สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ ในสวนของ PP ในระดับอำเภอ และปองกันโรคของแตละอำเภอ ................................ ............................................... กระทรวงสาธารณสุข (กองเศรษฐกิจฯ สป.) สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ ในสวนของ PP ในระดับอำเภอ และปองกันโรคของแตละอำเภอ ใหแก อบจ. ควรดำเนินการ กระทรวงสาธารณสุข (สสป. กบรส. ก.กฎหมาย สป.) สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 53

สรุปขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ การประชุมเชิงปฏิบัติการการบร�หารจัดกา วันที่ 16 - 17 มกราคม 2566 ณ โรงแรม เคนซิงตัน ขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการ 3. การบร�หารจัดการขŒอมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงมหาดไทย ควรมีการ MOU เรื่องการจัดกา การรายงาน และกำหนด SOP การบริหารจัดการขอมูลสุขภาพรวมกัน กอนก รพ.สต. ที่ถายโอน นำไปเปนแนวทางและวิธีปฏิบัติในการจัดทำระบบการรา ระหวางกระทรวง สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (สปสช.) ควรรวมกับกระทรวงมหาดไทย แล ระบบมาตรฐานขอมูลสุขภาพ เพื่อเปนแนวทางให สอน. และรพ.สต. ที่ถายโอน นำ ผลการดำเนินงาน รวมเปนขอมูลผลการดำเนินงานดานสุขภาพในภาพรวมของป ที่ให สปสช. ใชในการพิจารณาจัดสรรงบประมาณ (เงิน Performance) ปจจุบัน อบจ. สวนใหญ ยังไมมีแพทย และทันตแพทย ที่ตองทำหนาที่ในการ ของบุคลากรบางสวนที่ปฏิบัติงานใน สอน.และ รพ.สต. อบจ. จึงควรเรงดำเนิ การประกอบวิชาชีพดังกลาว เพื่อใหสามารถจัดบริการที่เกี่ยวของไดและไมเกิ ของประชาชน ................................................................................... ................................................................................... 4. การจัดระบบบร�การ 3. การบร�หารจัดการขŒอมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงมหาดไทย ควรมีการ MOU เรื่องการจัดกา การรายงาน และกำหนด SOP การบริหารจัดการขอมูลสุขภาพรวมกัน กอนก รพ.สต. ที่ถายโอน นำไปเปนแนวทางและวิธีปฏิบัติในการจัดทำระบบการรา ระหวางกระทรวง สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (สปสช.) ควรรวมกับกระทรวงมหาดไทย แล ระบบมาตรฐานขอมูลสุขภาพ เพื่อเปนแนวทางให สอน. และรพ.สต. ที่ถายโอน นำ ผลการดำเนินงาน รวมเปนขอมูลผลการดำเนินงานดานสุขภาพในภาพรวมของป ................................................................................... ปจจุบัน อบจ. สวนใหญ ยังไมมีแพทย และทันตแพทย ที่ตองทำหนาที่ในการ ของบุคลากรบางสวนที่ปฏิบัติงานใน สอน.และ รพ.สต. อบจ. จึงควรเรงดำเนิ การประกอบวิชาชีพดังกลาว เพื่อใหสามารถจัดบริการที่เกี่ยวของไดและไมเกิ ................................................................................... 4. การจัดระบบบร�การ กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงมหาดไทย ควรมีการ MOU เรื่องการจัดกา การรายงาน และกำหนด SOP การบริหารจัดการขอมูลสุขภาพรวมกัน กอนก รพ.สต. ที่ถายโอน นำไปเปนแนวทางและวิธีปฏิบัติในการจัดทำระบบการรา ................................................................................... สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (สปสช.) ควรรวมกับกระทรวงมหาดไทย แล ระบบมาตรฐานขอมูลสุขภาพ เพื่อเปนแนวทางให สอน. และรพ.สต. ที่ถายโอน นำ ................................................................................... ระบบมาตรฐานขอมูลสุขภาพ เพื่อเปนแนวทางให สอน. และรพ.สต. ที่ถายโอน นำ ผลการดำเนินงาน รวมเปนขอมูลผลการดำเนินงานดานสุขภาพในภาพรวมของป ................................................................................... ระบบมาตรฐานขอมูลสุขภาพ เพื่อเปนแนวทางให สอน. และรพ.สต. ที่ถายโอน นำ ผลการดำเนินงาน รวมเปนขอมูลผลการดำเนินงานดานสุขภาพในภาพรวมของป ปจจุบัน อบจ. สวนใหญ ยังไมมีแพทย และทันตแพทย ที่ตองทำหนาที่ในการ ของบุคลากรบางสวนที่ปฏิบัติงานใน สอน.และ รพ.สต. อบจ. จึงควรเรงดำเนิ การประกอบวิชาชีพดังกลาว เพื่อใหสามารถจัดบริการที่เกี่ยวของไดและไมเกิ ................................................................................... ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ

สอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. (ขŒอเสนอจากการประชุมกลุ‹มย‹อย) ารการถ‹ายโอนภารกิจสอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. น อิงล�ช การเดŒนร�สอรท เขาใหญ‹ อ.ปากช‹อง จ.นครราชส�มา หน‹วยงานที่รับผิดชอบ ารขอมูลสถานะสุขภาพ ระบบ การถายโอนเพื่อให สอน. และ ายงาน และการสงมอบขอมูล ละกระทรวงสาธารณสุข กำหนด ำไปใชในการบันทึกและรายงาน ระเทศ และเปนขอมูลสวนหนึ่ง รควบคุม กำกับ การใหบริการ นินการใหมีผูทำหนาที่ควบคุม กิดผลกระทบตอการรับบริการ ............................... .............................. ............................................... ............................................... กระทรวงสาธารณสุข (ศูนยเทคฯ สสป. และสำนักดิจิทัล สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ กระทรวงสาธารณสุข (ศูนยเทคฯ สสป. และสำนักดิจิทัล สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย องคการบริหารสวนจังหวัด ารขอมูลสถานะสุขภาพ ระบบ การถายโอนเพื่อให สอน. และ ายงาน และการสงมอบขอมูล ละกระทรวงสาธารณสุข กำหนด ำไปใชในการบันทึกและรายงาน ระเทศ และเปนขอมูลสวนหนึ่ง ............................... รควบคุม กำกับ การใหบริการ นินการใหมีผูทำหนาที่ควบคุม กิดผลกระทบตอการรับบริการ .............................. ารขอมูลสถานะสุขภาพ ระบบ กระทรวงสาธารณสุข (ศูนยเทคฯ สสป. และสำนักดิจิทัล สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น การถายโอนเพื่อให สอน. และ ายงาน และการสงมอบขอมูล ...............................กระทรวงมหาดไทย กระทรวงสาธารณสุข (ศูนยเทคฯ สสป. และสำนักดิจิทัล สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย (ศูนยเทคฯ สสป. และสำนักดิจิทัล สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น ละกระทรวงสาธารณสุข กำหนด ำไปใชในการบันทึกและรายงาน ............................................... สำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ กระทรวงสาธารณสุข (ศูนยเทคฯ สสป. และสำนักดิจิทัล สป.) ............................... ำไปใชในการบันทึกและรายงาน ระเทศ และเปนขอมูลสวนหนึ่ง .............................. ............................................... กระทรวงมหาดไทย (ศูนยเทคฯ สสป. และสำนักดิจิทัล สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น ำไปใชในการบันทึกและรายงาน ระเทศ และเปนขอมูลสวนหนึ่ง กระทรวงสาธารณสุข รควบคุม กำกับ การใหบริการ นินการใหมีผูทำหนาที่ควบคุม กิดผลกระทบตอการรับบริการ .............................. องคการบริหารสวนจังหวัด ............................................... สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 54

สรุปขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ การประชุมเชิงปฏิบัติการการบร�หารจัดกา วันที่ 16 - 17 มกราคม 2566 ณ โรงแรม เคนซิงตัน ขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการ ผอ.สอน. และ รพ.สต. ควรมีสวนรวมในการจัดทำแผนพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ พื้นที่ เพื่อเปนการบูรณาการการจัดบริการใหแกประชาชนของหนวยงานในทุกระ กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงมหาดไทยควรมีการทำ MOU ในระดับประเทศ การจัดทำแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ และกำหนด Joint KPI เพื่อจัดร ยกระดับการพัฒนา อสม. ใหเปนผูชวยสาธารณสุขชุมชน/นักจัดการสุขภาพ เพื ประชาชนในชุมชนและทองถิ่น รวมกับ สอน. และ รพสต. ................................................................................... ................................................................................... 4. การจัดระบบบร�การ (ต‹อ) ผอ.สอน. และ รพ.สต. ควรมีสวนรวมในการจัดทำแผนพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ พื้นที่ เพื่อเปนการบูรณาการการจัดบริการใหแกประชาชนของหนวยงานในทุกระ 4. การจัดระบบบร�การ (ต‹อ) กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงมหาดไทยควรมีการทำ MOU ในระดับประเทศ การจัดทำแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ และกำหนด Joint KPI เพื่อจัดร ................................................................................... ยกระดับการพัฒนา อสม. ใหเปนผูชวยสาธารณสุขชุมชน/นักจัดการสุขภาพ เพื ประชาชนในชุมชนและทองถิ่น รวมกับ สอน. และ รพสต. ................................................................................... ผอ.สอน. และ รพ.สต. ควรมีสวนรวมในการจัดทำแผนพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ ................................................................................... กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงมหาดไทยควรมีการทำ MOU ในระดับประเทศ ................................................................................... กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงมหาดไทยควรมีการทำ MOU ในระดับประเทศ การจัดทำแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ และกำหนด Joint KPI เพื่อจัดร ยกระดับการพัฒนา อสม. ใหเปนผูชวยสาธารณสุขชุมชน/นักจัดการสุขภาพ เพื ................................................................................... ยกระดับการพัฒนา อสม. ใหเปนผูชวยสาธารณสุขชุมชน/นักจัดการสุขภาพ เพื ................................................................................... ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ 55

สอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. (ขŒอเสนอจากการประชุมกลุ‹มย‹อย) ารการถ‹ายโอนภารกิจสอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. น อิงล�ช การเดŒนร�สอรท เขาใหญ‹ อ.ปากช‹อง จ.นครราชส�มา หน‹วยงานที่รับผิดชอบ มิทั้งในระดับประเทศและระดับ ดับ ศ จังหวัด และอำเภอ ในประเด็น ะบบบริการใหประชาชนรวมกัน พื่อรวมดำเนินงานดูแลสุขภาพ ............................... ............................... ............................................... ............................................... กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย องคการบริหารสวนจังหวัด กระทรวงสาธารณสุข (สสป.) กระทรวงสาธารณสุข (สสป. ก.กฎหมาย สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย องคการบริหารสวนจังหวัด กระทรวงมหาดไทย องคการบริหารสวนจังหวัด กระทรวงสาธารณสุข (สบส. และ สสป.) มิทั้งในระดับประเทศและระดับ ดับ ศ จังหวัด และอำเภอ ในประเด็น ะบบบริการใหประชาชนรวมกัน ............................... พื่อรวมดำเนินงานดูแลสุขภาพ ............................... มิทั้งในระดับประเทศและระดับ กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย องคการบริหารสวนจังหวัด ............................... กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย กระทรวงสาธารณสุข (สสป.) องคการบริหารสวนจังหวัด ศ จังหวัด และอำเภอ ในประเด็น ............................... ...............................................ศ จังหวัด และอำเภอ ในประเด็น ะบบบริการใหประชาชนรวมกัน กระทรวงสาธารณสุข (สสป. ก.กฎหมาย สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย กระทรวงมหาดไทย องคการบริหารสวนจังหวัด กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น พื่อรวมดำเนินงานดูแลสุขภาพ ...............................กระทรวงมหาดไทย ............................................... องคการบริหารสวนจังหวัด กระทรวงสาธารณสุข (สบส. และ สสป.) พื่อรวมดำเนินงานดูแลสุขภาพ ............................... สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566)

สรุปขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ การประชุมเชิงปฏิบัติการการบร�หารจัดกา วันที่ 16 - 17 มกราคม 2566 ณ โรงแรม เคนซิงตัน ขŒอเสนอเพ�่อการบร�หารจัดการ สรางชองทางและใหมีการสื่อสารผูมีสวนไดสวนไดเสีย (ประชาชน เจาหนาที่ สธ ใหรับทราบบทบาทภารกิจ หนาที่ ของ สอน. และรพ.สต. ที่ถายโอนไปยัง อบจ. ใ รวบรวมแนวทางการดำเนินงานการบริหารจัดการการถายโอนภารกิจ สอน ในแตละพื้นที่ เพื่อเปน Know How / How To สำหรับการแลกเปลี่ยนเรียนรู ................................................................................... 5. การส�่อสารกับประชาชนและผูŒมีส‹วนไดŒส‹วนเส�ย 6. การแลกเปล�่ยนเร�ยนรูŒ สรางชองทางและใหมีการสื่อสารผูมีสวนไดสวนไดเสีย (ประชาชน เจาหนาที่ สธ ................................................................................... รวบรวมแนวทางการดำเนินงานการบริหารจัดการการถายโอนภารกิจ สอน สรางชองทางและใหมีการสื่อสารผูมีสวนไดสวนไดเสีย (ประชาชน เจาหนาที่ สธ ใหรับทราบบทบาทภารกิจ หนาที่ ของ สอน. และรพ.สต. ที่ถายโอนไปยัง อบจ. ใ 5. การส�่อสารกับประชาชนและผูŒมีส‹วนไดŒส‹วนเส�ย รวบรวมแนวทางการดำเนินงานการบริหารจัดการการถายโอนภารกิจ สอน ในแตละพื้นที่ เพื่อเปน Know How / How To สำหรับการแลกเปลี่ยนเรียนรู 6. การแลกเปล�่ยนเร�ยนรูŒ ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ 56

สอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. (ขŒอเสนอจากการประชุมกลุ‹มย‹อย) ารการถ‹ายโอนภารกิจสอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. น อิงล�ช การเดŒนร�สอรท เขาใหญ‹ อ.ปากช‹อง จ.นครราชส�มา หน‹วยงานที่รับผิดชอบ ธ. เจาหนาที่ มท. และทองถิ่น) ใหชัดเจน น. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. รู ............................... ............................................... กระทรวงสาธารณสุข (สสป. สารนิเทศ สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย องคการบริหารสวนจังหวัด กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย องคการบริหารสวนจังหวัด กระทรวงสาธารณสุข (สสป.) ธ. เจาหนาที่ มท. และทองถิ่น) กระทรวงสาธารณสุข (สสป. สารนิเทศ สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย องคการบริหารสวนจังหวัด กระทรวงสาธารณสุข (สสป. สารนิเทศ สป.) กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น ............................... ............................................... กระทรวงมหาดไทย องคการบริหารสวนจังหวัด น. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. กรมสงเสริมการปกครองทองถิ่น กระทรวงมหาดไทย กระทรวงสาธารณสุข (สสป.) องคการบริหารสวนจังหวัด ธ. เจาหนาที่ มท. และทองถิ่น) ใหชัดเจน น. และ รพ.สต. ใหแก อบจ. รู สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566)

บทสรุปภาพรวมเพ�่อการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สอน. และ รพ.สต. ใหŒแก‹ อบจ. ผูเขารวมเสวนาหลายทาน หลายภาคสวน คิดวาการถายโอนในปงบประมาณ 2566 ยังพบปญหาในการเตรียมความพรอมของผูมีสวนไดสวนเสีย ทั้งระยะกอนและระหวางถายโอน การรับรูภาคประชาชนยังมีสวนรวมนอย การบริหารจัดการทรัพยากรบุคคล เงินงบประมาณ กองทุนหลักประกันสุขภาพแหงชาติ ประกันสังคม และกรมบัญชีกลาง ยังไมมีแนวทางที่ชัดเจน การประชาสัมพันธและแนวทางสื่อสารในองคกรและสื่อสารกับประชาชนยังไมเปนไปในแนวทาง เดียวกัน เริ่มเกิดผลกระทบตอการใหบริการประชาชน เปนตน จึงมีขอเสนอจากที่ประชุมเสวนาใหพิจารณาทบทวนกระบวนการกฎระเบียบที่เกี่ยวของ ทั้งทางมหาดไทย สาธารณสุข อบจ. รวมทั้งมีแนวทางปฏิบัติและแนวทางสื่อสารใหไปใน ทิศทางเดียวกันกอน เพื่อไมใหเกิดผลกระทบตอ สอน. และ รพ.สต. บุคลากร งบประมาณ งานบริการประชาชน ในปงบประมาณ 2566 และเสนอใหมีการเตรียมความพรอมและวางแผน ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ 57 ตอประชาชนไดอยางแทจริง การถายโอน รพ.สต. ในปงบประมาณ 2567 ใหรอบดาน เพื่อใหเกิดผลกระทบตอประชาชน นอยที่สุด หากยังไมมีความพรอมอาจพิจารณาชะลอการถายโอนภารกิจ สอน. และ รพ.สต. บางสวนออกไปกอน และควรมีงานวิจัยเชิงประจักษที่หลากหลายเพื่อสนับสนุนการถายโอน ที่หลากหลายเพื่อสนับสนุนการถายโอนภารกิจไดอยางมีประสิทธิภาพและเกิดประโยชน

43 เอกสารอŒางอิง

ประกาศคณะกรรมการการกระจายอำนาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถิ่น เรื่อง หลักเกณฑและขั้นตอนการถายโอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล ใหแกองคการ บริหารสวนจังหวัด (2564, 19 ตุลาคม) ประกาศในราชกิจจานุเบกษา. เลม 132 ตอนพิเศษ 125 ง สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา. พระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจาย อำนาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถิ่น พ.ศ. 2542. กรุงเทพฯ : สํานักงาน คณะกรรมการกฤษฎีกา. สำนักงานคณะกรรมการการกระจายอำนาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถิ่น (2564) แนวทางการดำเนินการถายโอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี (สอน.) และโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ใหแก องคการบริหารสวนจังหวัด. กรุงเทพฯ : สำนักงานปลัดสำนักนายกรัฐมนตรี. สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา.พระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจาย อำนาจใหแกองคกรปกครองสวนทองถิ่น พ.ศ. 2542 แกไขเพิ่มเติม (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2549. กรุงเทพฯ : สํานักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา. ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 58 เอกสารอŒางอิง

43 ภาคผนวก

ภาพกิจกรรม ภาคผนวก ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) 59

QR Code รายนามผูŒเขŒาร‹วมการประชุมเชิงปฏิบัติการการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษานวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (16 - 17 มกราคม 2566) ณ โรงแรม เคนซิงตัน อิงล�ช การเดŒน ร�สอรท เขาใหญ‹ อำเภอปากช‹อง จังหวัดนครราชส�มา ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ สถานีอนามัยเฉล�มพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส‹งเสร�มสุขภาพตำบล ใหŒแก‹ องคการบร�หารส‹วนจังหวัด (ตุลาคม 2565 - มกราคม 2566) ถอดบทเร�ยนการบร�หารจัดการการถ‹ายโอนภารกิจ 60

43

สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (กองยุทธศาสตรและแผนงาน สำนักสนับสนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ และสำนักว�ชาการสาธารณสุข)